椎体血管异常有限元分析及影像、病理、临床研究

【摘要】目的：1)建立椎体血管异常三维有限元模型,完成生物力学应力实验,分析椎体血管异常应力分布特点及骨折风险；2)测定脊柱血管瘤、血管畸形和正常皮肤Glut-1、VEGF、Ki-67表达差别,探讨脊柱血管瘤和血管畸形的免疫组织化学特征,为难以鉴别的脊柱血管异常提供免疫组织化学依据；3)通过有限元技术评估骨折风险、Glut-1、VEGF、Ki-67协助诊断及MRI-DWI技术对临床椎体血管异常提供最佳诊治策略。方法：1)选取一健康成年椎体血管异常志愿者,螺旋CT薄扫,利用有限元软件建立胸腰段椎体血管异常模型。分别建立椎体血管异常占椎体松质骨20%-80%比例模型,分别给予施加600N垂直静态压力,分析其应力分布及骨折风险；2)测定已明确诊断30例脊柱血管瘤、血管畸形和10例正常皮肤Glut-1、VEGF、Ki-67表达差别,探讨脊柱血管瘤和血管畸形的免疫组织化学特征；3)结合有限元技术、Glut-1、VEGF、Ki-67免疫组化及3.0TMRI-DWI技术,对26例脊柱血管异常诊断治疗经验归纳总结提供最佳诊治策略。结果：1)建立了正常椎体、椎体血管异常、骨水泥填充的三种胸腰椎三维有限元模型。所建立的完整胸腰椎三维线性有限元模型有效,可进行静态等效应力分析,能够顺利完成实验要求；2)通过实验证实,在静态压力作用下三组模型皮质骨应力部位无明显差异,应力最大均出现在椎弓根基底部、关节突关节及峡部。当椎体血管异常占椎体松质骨低于40%时,椎体的骨折风险较小；60%以上,骨折风险较大；40-60%之间存在程度不等的骨折风险；3)VEGF、Ki-67、Glut-1在脊柱血管瘤组均呈阳性,Glut-1、VEGF和Ki-67可以作为血管瘤与血管畸形鉴别诊断的免疫标志物；4)结合有限元技术、VEGF.Ki-67、Glut-1免疫组化及3.0TMRI-DWI技术,根据椎体血管异常的不同部位、不同病变类型选择个性化的治疗策略,可以收到较好的效果。结论：1)借助有限元软件,可以建立脊柱血管异常三维有限元模型,并为临床服务；2)通过实验我们得出结论,椎体血管异常占椎体松质骨40%以下时,椎体的骨折风险较小；60%以上,骨折风险较大；40～60%之间存在程度不等的骨折风险；3)Glut-1、VEGF和Ki-67可以作为脊柱血管瘤与血管畸形鉴别诊断的免疫标志物；4)当b=500mm2/s时,MR-DWI能安全无创地反映椎体血管瘤和血管畸形的水分子弥散信息,且可定性、定量比较,为其鉴别诊断提供有价值的信息;5)根据椎体血管异常的不同部位、不同病变类型选择个性化的治疗策略,可以收到较好的效果。
【作者】江仁兵；
【导师】白靖平；
【作者基本信息】新疆医科大学，外科学，2014，博士
【关键词】脊柱血管异常；有限元分析；核磁弥散加权成像；

【参考文献】
[1]蒋金华.比较限制性和开放性输液对老年结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响[D].苏州大学,临床医学,2013,硕士.
[2]李磊.基于半挂车轮毂轴承脂润滑理论分析及实验研究[D].华南理工大学,车辆工程,2012,硕士.
[3]蒋春泉.江南水乡古镇空间结构重构研究初探[D].大连理工大学,建筑设计及其理论,2004,硕士.
[4]田宝江,张太升,陈军,臧睿,廖晓玉,王敬军.不平衡零序电流对纵联零序保护的影响分析及其对策[J].电力系统自动化,2013,19:132-135.
[5]谢亚凤.老挝万象境外人员管理问题研究[D].广西民族大学,行政管理,2013,硕士.
[6]马武生.诺卡氏菌（Nocardia sp.）HD9611发酵优化控制及其游离细胞法转化丙烯酰胺的研究[D].河南大学,分析化学,2004,硕士.
[7]关巍.彩色马铃薯花色苷的积累与合成酶的关系研究[D].东北农业大学,作物遗传育种,2013,硕士.
[8]谢海龙.基于移动终端的监控视频推送服务平台的研究与实现[D].华中师范大学,计算机应用技术,2014,硕士.
[9]陈一鸣.流媒体业务中间件之前向纠错策略研究与实现[D].复旦大学,计算机软件与理论,2012,硕士.
[10]林宽海,丁慧平,刘倩.基于能力构建的石油企业工程技术服务一体化模式[J].北京交通大学学报(社会科学版),2015,01:70-80+136.
[11]杨超.沱沱河地区宁多岩群变质岩的特征及意义[J].资源环境与工程.
[12]樊斌锋.纯镁表面液相电解渗碳及微弧氧化制备复合膜层的研究[D].兰州理工大学,有色金属冶金,2013,硕士.
[13]于兆吉,郭亚军.基于信用级别的银行信贷优化模型[J].控制与决策,2006,12:1429-1431+1436.
[14]熊升华,陈振颂,李延来.基于IFN输入的复杂系统关联MCGDM方法[J].控制与决策.
[15]屈碧香.基于RGB三色LED光源照明的DLP投影系统光路设计[D].浙江大学,光学工程,2013,硕士.
[16]顾杰.江苏省出口产品结构优化研究[D].南京航空航天大学,管理科学与工程,2004,硕士.
[17]刘远珑.高度近视白内障超声乳化术后视力相关影响因素初探[D].福建医科大学,眼科学（专业学位）,2014,硕士.
[18]李帅.人力资源管理系统的设计与实现[D].山东大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[19]毕娟.基于FPGA的单幅图像去雾算法研究及其实现[D].西安电子科技大学,控制理论与控制工程,2012,硕士.
[20]文成林,胡玉成.基于信息增量矩阵的故障诊断方法[J].自动化学报,2012,05:832-840.
[21]韦沙沙.初中语文课堂提问的有效性研究[D].鲁东大学,学科教学（专业学位）,2014,硕士.
[22]秦守启.陈组绶《诗经副墨》研究[D].安庆师范学院,中国古代文学,2013,硕士.
[23]李仙玉.779例川崎病的临床分析[D].吉林大学,临床医学,2014,硕士.
[24]张帆.微种植体不同载荷位置影响前牙移动的三维有限元分析[D].河北医科大学,口腔临床医学（专业学位）,2014,硕士.
[25]叶盛楠.中小学教师课堂评价知识状况与来源的实证研究[D].宁波大学,课程与教学论,2013,硕士.
[26]张念.铜离子织物烂花工艺研究[D].东华大学,纺织工程（专业学位）,2014,硕士.
[27]赖晓龙.802.11无线局域网的安全技术[D].西安电子科技大学,计算机系统结构,2004,硕士.
[28]雷彦斌.中国行业科研院所的效率评价及科技资源配置研究[D].北京交通大学,2012.
[29]赵官华.前视雷达成像技术研究[D].国防科学技术大学,信息与通信工程,2012,硕士.
[30]唐申生.雷达数字稳定检测装置的研制[J].宇航计测技术.1988(03)
[31]樊治平,姜艳萍.语言判断矩阵满意一致性的判定方法[J].控制与决策,2004,08:903-906.
[32]刘欣.对碛口景区深层次旅游开发的研究[D].山西财经大学,旅游管理,2013,硕士.
[33]李俊丽.在读女硕士生择偶价值取向研究[D].吉林农业大学,社会学,2012,硕士.
[34]王金龙.混沌和分形的普适常数的物理意义[J].自然杂志.1998(06)
[35]缪晓晴.含石墨烯层的半导体功率器件的电—热—力特性研究[D].上海交通大学,2011.
[36]张历涛.面向股骨颈骨折内固定术的手术导航系统研究[D].哈尔滨工业大学,机械电子工程,2013,硕士.
[37]黄漾.网格环境中一种改进的蚁群任务调度算法[D].湖南大学,计算机应用技术,2010,硕士.
[38]李潇霜.导电高分子复合材料的制备、表征及应用研究[D].江苏科技大学,应用化学,2013,硕士.
[39]颜丽.青霉素G酰化酶产生菌发酵条件研究[D].甘肃农业大学,营养与食品卫生,2013,硕士.
[40]朱文秀.益气活血通脉方药改善心绞痛患者动脉血管内皮功能的观察研究[D].北京中医药大学,中医内科学,2014,硕士.
[41]周福龙.H县食品药品监管方式的研究[D].安徽大学,行政管理,2014,硕士.
[42]周晓冰.大鼠与Beagle犬肾毒性生物标志物及肠道病毒71型灭活疫苗临床前安全性的研究[D].北京协和医学院,药理学,2014,博士.
[43]鲁金明.大孔载体上制备NaA分子筛膜的研究[D].大连理工大学,化工工艺,2004,硕士.
[44]刘一武,张洪华,吴宏鑫.挠性结构的输出反馈低阶自适应控制[J].自动化学报,2002,06:865-872.
[45]蒋正阳.长电缆逆变器供电的异步电机瞬态过电压数学分析[D].湖南大学,电气工程,2012,硕士.
[46]郭志涛,郭忠,王振.基于Android平台的智能医疗系统的设计与实现[J].郑州大学学报(工学版),2014,06:60-63.
[47]李炜.幽门螺杆菌感染患儿胃黏膜紧密连接蛋白表达的变化及其意义[D].浙江大学,儿科学,2013,硕士.
[48]康芷铭.犬舌仿生表面液膜流动及蒸发传热性能研究[D].吉林大学,农业机械化工程,2014,硕士.
[49]王小伟,赵伟,涂春鸣,罗安.双谐振注入式混合有源电力滤波器及控制方法[J].电力系统自动化,2010,02:59-63.
[50]曹瑞锋.东晋士人出处研究[D].河北师范大学,中国古代文学,2004,硕士.