彩色多普勒超声测子宫内膜厚度与血清β-HCG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

【摘要】目的：从循证医学角度将生化学指标（血清β-HCG）与影像学指标（彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度）结合起来，评价其在异位妊娠中的诊断价值。方法：对吉林大学第一附属医院于2010年1月1日至2012年7月1日期间到妇科就诊的、孕周为5-7周、疑似异位妊娠的358例患者的临床资料进行分析，并应用SASS9.0软件进行统计学分析。结果：本组资料中，患者年龄17-45岁,平均29.47±6.68岁，平均孕周5.57±0.55周，经手术、病理、彩色多普勒超声检查和血清β-HCG检测的方法确诊正常妊娠患者80例，自然流产患者82例，异位妊娠患者196例。妊娠的周数比较，即正常妊娠组（6.02±0.36），妊娠流产组(5.81±0.34)与异位妊娠组（5.27±0.49），三者比较无统计学意义（p>0.05）。在相同条件下（妊娠5-7周），正常妊娠组血清β-HCG值（1252.07±189.0IU/L）明显高于妊娠流产组（900.50±192.22IU/L）及异位妊娠组（824.63±229.02IU/L），该差异有统计学意义（p﹤0.05），而流产妊娠组与异位妊娠组相比差异无统计学意义（p﹥0.05）。彩色多普勒超声下诊断子宫内膜厚度显示，正常妊娠组（11.33±0.77mm）大于妊娠流产组（7.93±1.22mm）及异位妊娠组（6.69±1.49mm）（p﹤0.05），但后两者相比差异无统计学意义（p﹥0.05）。单独检测血清人绒毛膜促性腺激素结果检出率为45.9%，单独检查彩色多普勒超声下子宫内膜厚度结果符合率为51.0%，二者联合检测诊断符合率为98%（p﹤0.05），各种检查在诊断异位中的特异性和敏感性忽略不计。结论：众多辅助方法之中，以影像学指标作为首选，因其可以直观检测；如结合血清人绒毛膜促性腺激素（血清β-HCG值）能更有效诊断异位妊娠。
【作者】王艳；
【导师】金春香；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】异位妊娠；彩色多普勒超声；血清β-HCG；循证医学；

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