Narcotrend脑电监测在老年骨科手术患者中的应用

【摘要】目的：观察Narcotrend脑电监测在老年骨科手术患者中的应用效果，为老年骨科手术全麻患者提供合理的麻醉方法。方法：选择自2013年7月~2014年3月全身麻醉下行择期骨科手术的老年患者，年龄65~80岁之间，所有手术患者均在全凭静脉麻醉下完成手术，术中麻醉维持以丙泊酚复合瑞芬太尼恒速输注，病人随机分为Narcotrend组（NT组，麻醉调节依据Narcotrend值）和对照组（C组，依据患者生命体征的变化，麻醉医生凭借个人临床经验进行麻醉深度的调节），每组患者30例。术中记录两组患者T1（麻醉诱导前10min）、T2（麻醉诱导后）、T3（气管插管后）、T4（手术开始时）、T5（手术结束时）、T6（拔除气管导管）、T7（入PACU）、T8（出PACU）8个时间点的平均动脉压（meanarterialpressure，MAP），心率（heartrate，HR）。并记录两组患者的手术时间，麻醉时间，苏醒时间，拔管时间，PACU观察时间，麻醉维持药物丙泊酚，瑞芬太尼，血管活性药物的总剂量，术后24小时记录患者的术中知晓情况，术后恶心、呕吐发生情况。结果：NT组患者在各时间点的MAP,HR与对照组比较无统计学差异，两组患者术中血流动力学平稳。两组患者在手术时间及麻醉时间上比较无统计学差异。NT组患者苏醒时间，拔管时间及出PACU时间与对照组比较具有统计学差异，p<0.05。NT组在整个手术过程中，丙泊酚总剂量，瑞芬太尼总剂量及去甲肾上腺素的剂量与对照组比较均明显减少，P<0.05具有统计学差异。两组患者术后均无术中知晓的发生，恶心、呕吐的并发症无统计学差异。结论：Narcotrend脑电监测仪应用于老年骨科病人的手术术中监测，能够明显地减少术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量，明显地缩短术后清醒及拔管时间，使停留在PACU时间更短，更有利于老年患者的麻醉管理。
【作者】孙彦超；
【导师】冯春生；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】Narcotrend；老年病人；骨科手术；麻醉深度；

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