胰腺囊性肿瘤临床诊治分析

【摘要】目的总结胰腺囊性肿瘤的临床诊断和外科治疗经验，为该疾病的临床诊断和治疗提供一定的参考。资料和方法收集吉林大学第一医院肝胆胰外科2011年1月～2014年1月收治并经病理确诊的56例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料，分析胰腺囊性肿瘤在发病年龄、性别、肿瘤位置、病理结果、影像学检查、手术方式、术后并发症等方面的差异。探讨胰腺囊性肿瘤的流行病学特点，术前肿瘤标志物水平与术后病理结果良恶性的关系，不同术式术后并发症的发生率。结果1.胰腺囊性肿瘤患者中女性占69.6%，平均年龄48.8岁，男性患者占30.4%，平均年龄47.6岁。肿瘤位置多分布于体尾部（55.4%）和头部（33.9%），分布于胰腺颈部者较少（10.7%）。2.56例胰腺囊性肿瘤中，浆液性囊性肿瘤占19.6%，黏液性囊性肿瘤占39.3%，导管内乳头状粘液性肿瘤占16.1%，实性假乳头状瘤占25.0%。各种类型胰腺囊性肿瘤的性别分布存在显著性差异。3.22例黏液性囊性肿瘤患者中均行肿瘤标志物检查，根据病理结果分为良性组和恶性组，两组的CA-199的值分别为14.2±13.5ng/L（2.1-47.6ng/L）和175.1±35.5ng/L（123.2-202.9ng/L），存在显著性差异（P=0.007）。两组的CA-242的值分别为6.4±4.8ng/L（1.7-20.0ng/L）和31.0±15.7ng/L（15.8-52.1ng/L）。良性组CA-242值明显低于恶性组，但无显著性差异（P=0.021）。4.术后并发症主要为胰瘘和消化道出血，发生率分别为19.6%和1.8%，A级胰瘘4例，B级胰瘘6例，C级胰瘘1例。结论胰腺囊性肿瘤多发生于中年女性，生长部位以胰体尾部和胰头部多见，病理类型以黏液性囊性肿瘤最为多见，各种类型胰腺囊性肿瘤的性别分布存在显著性差异。常规的B超、CT、MRCP等检查具有较高的诊断准确率，肿瘤标志物检查结果可能对黏液性囊性肿瘤术前的良恶性判断有一定的指导意义。该疾病手术切除率高，胰瘘为常见术后并发症，预后良好。
【作者】周建鹏；
【导师】王广义；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】胰腺囊性肿瘤；浆液性囊性肿瘤；黏液性囊性肿瘤；胰腺导管内乳头状粘液瘤；实性假乳头状瘤；

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