指端灌注变异指数预测剖宫产孕妇腰麻后低血压的可行性

【摘要】目的：腰麻引起血管扩张产生的低血压不容忽视,本文探讨灌注变异指数(PlethVariabilityIndex,PVI)对行剖宫产孕妇腰麻后低血压的预测能力。方法：选择ASAI-II级拟腰麻下行剖宫产的90例孕妇,在病人入室(T1),头高脚底30。后1分钟末(T2)、2分钟末(T3)、3分钟末(T4)、4分钟末(T5)、5分钟末(T6)分析PVI和灌注指数(PerfusionIndex,PI),根据术中最低收缩压与基础收缩压的关系分为轻度低血压(A组)、中度低血压(B组)、重度低血压(C组),分析发生低血压的相关因素及T1-T6的PVI和术中最低收缩压的相关性。用受试者工作特征(ReceiverOperatingCharacteristic,ROC)曲线来评价相关指标预测腰麻后低血压的可靠性。结果：T1时刻、T2时刻的PVI,C组均较A组显著升高(P<0.05)。在C组中,T2时的PVI较T1时的PVI显著增加(P<0.05)。腰麻后收缩压下降百分比与T1时收缩压、舒张压、PVI和T2时的PVI相关(P<0.01)。根据ROC,T2时刻PVI>22%预测收缩压下降20%的特异度为96.2%,敏感度为50.8%。结论：腰麻前头高脚低位1分钟末的PVI预测腰麻后低血压有较高的敏感度和特异度。
【作者】周程；
【导师】严敏；
【作者基本信息】浙江大学，麻醉学，2013，硕士
【关键词】剖宫产；低血压；灌注变异指数；腰麻；

【参考文献】
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