孕期血液指标对新生儿出生体重的影响分析

【摘要】研究背景：健康与疾病发生起源学说认为：如果在胎儿和出生后早期这一关键时期遭遇不良因素,基因组就会重新“编程”,导致一系列潜在的成年慢性疾病,包括代谢综合征、心血管疾病、2型糖尿病、肥胖等。孕期宫内环境的探讨就是这一学说目前的研究热点,而新生儿出生体重是最能反映孕期宫内环境的有效指标之一。影响新生儿出生体重的因素很多,但主要与孕妇的营养和代谢有关,而孕妇的血液指标能客观地反映这一状态。除了孕妇空腹血糖与新生儿出生体重的研究比较多,其他的孕期血液指标(包括血脂)对出生体重的影响程度研究比较少,因此对其在妊娠过程中发挥的作用不甚清楚。目的：主要探讨孕妇空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法：对2010年6月到2011年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产检并准备在该院住院待产的孕晚期(孕37-40周末)孕妇为研究对象,完成孕期一般情况问卷调查、血液检验,待其分娩后完成新生儿出生情况调查及脐血生化检验,最后入组健康孕妇及所生健康新生儿各871例,收集数据后进行统计学分析。结果：1.孕妇血清空腹血糖、甘油三酯随着孕期的增加,对新生儿出生体重的影响有增强的趋势。2.孕中期和孕晚期空腹血糖水平、孕晚期甘油三酯水平、孕早期血红蛋白水平对新生儿出生体重有正向影响,具有统计学意义(P＜0.05)。3.孕中期低密度脂蛋白胆固醇、孕晚期高密度脂蛋白胆固醇、孕早期和晚期血清白蛋白水平和血清谷丙转氨酶水平对新生儿出生体重有负向影响,具有统计学意义(P＜0.05)。4.孕妇胆固醇水平、血清血尿酸水平对新生儿出生体重的影响没有统计学意义(P＞0.05)。5.脐血甘油三酯、血糖水平对新生儿出生体重有负向影响,具有统计学意义(P＜0.05)。6.孕妇孕期增重对新生儿出生体重有正向影响,具有统计学意义(P＜0.05)。本研究中,还对其他一般情况进行分析,得出以下结果：1.男性新生儿出生体重高于女性新生儿出生体重,具有统计学意义(P＜0.05)。2.胎龄、孕晚期孕妇教育程度对新生儿出生体重有正向影响,有统计学意义(P＜0.05)。3.家庭收入对新生儿出生体重有负向影响,具有统计学意义(P＜0.05)。4.孕妇年龄对新生儿出生体重的影响没有统计学意义(P＜0.05)。结论：本研究发现,多种因素影响新生儿出生体重：孕中和晚期空腹血糖水平、孕晚期甘油三酯、孕早期血红蛋白水平越高,孕期增重越多,新生儿出生体重越高；随着孕中期低密度脂蛋白胆固醇、孕晚期高密度脂蛋白胆固醇、孕晚期谷丙转氨酶、孕早和晚期白蛋白、脐血甘油三酯、血糖水平的下降,新生儿出生体重上升。在临床工作中,可以根据上述孕期血液指标的水平来预测新生儿出生体重；也可以结合孕期增重、胎儿性别、胎龄、孕妇家庭收入及教育程度,根据孕期血液指标的水平来指导孕期营养以及孕期保健工作,合理控制新生儿出生体重。
【作者】杨屏日；
【导师】赵正言；
【作者基本信息】浙江大学，儿科学，2013，硕士
【关键词】孕期；血液指标；新生儿出生体重；

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