莫匹罗星与其他药物预防腹膜透析相关感染疗效的Meta分析

【摘要】目的通过Meta分析观察庆大霉素等药物对腹膜透析(PD)患者预防出口处感染和腹膜炎是否与莫匹罗星一样有效,希望为预防腹透相关性感染提供更多选择。方法检索MEDLINE,theCochraneDatabase,EMBASE,theScienceCitationIndex等数据库,收集符合纳入标准的随机对照研究(RCT)或自身对照研究。使用RevMan4.2统计软件作系统分析,比较莫匹罗星与其他药物在预防出口处感染(ESI)和腹膜炎的差异。结果共有6篇文献6项研究包括537例莫匹罗星组患者和532例对照组患者入选本次分析。应用莫匹罗星组与其他药物组在降低总ESI的风险、总腹膜炎及金黄色葡萄球菌感染所致腹膜炎的风险方面差异均无统计学意义(P分别为0.28、0.06和0.53)。但在对金黄色葡萄球菌所致的ESI分析中,应用莫匹罗星组比其他药物组降低47%由金黄色葡萄球菌感染所致ESI的风险(P=0.02,95%CI：0.10～0.69)。对莫匹罗星和庆大霉素的亚组分析结果显示,与总的分析结果一致,两组在降低总ESI的风险、总腹膜炎及金黄色葡萄球菌感染所致腹膜炎的风险方面差异均无统计学意义(P分别为0.87、0.21和0.31)。但在对金黄色葡萄球菌所致的ESI分析中,应用莫匹罗星组比庆大霉素组降低63%由金黄色葡萄球菌感染所致ESI的风险(P=0.008,95%CI：0.23～0.82)。结论在预防总的ESI和腹膜炎方面并未发现优于莫匹罗星的药物,在金黄色葡萄球菌感染所致的ESI方面,莫匹罗星组要优于其他药物组,所以临床上仍可首选莫匹罗星作为预防用药。但这需要更大范围及多中心、高质量的随机对照研究进一步证实。
【作者】张晓群；
【导师】寿张飞；
【作者基本信息】浙江大学，内科学，2013，硕士
【关键词】腹膜透析；莫匹罗星；出口处感染；腹膜炎；庆大霉素；Meta分析；

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