二维超声心动图与iSTIC对中晚孕胎儿主动脉各段内径测量值的一致性分析

【摘要】目的：探讨二维超声心动图(2DE)与智能时间-空间相关成像技术(iSTIC)所测正常胎儿主动脉各段内径测量值的一致性。方法：随机选取在本院接受胎儿超声心动图检查的中晚孕期正常单胎胎儿140例,孕22～32周,平均(26.5±2.28)周。孕妇年龄18～40岁,平均(26.8±3.23)岁。将主动脉内径分六个节段进行测量分别为：1.主动脉根部内径(AO)2.升主动脉内径(AAO)3.主动脉弓内径(无名动脉分支与左侧颈总动脉之间)[AOArch(INAtoLCCA)]4.主动脉弓内径(左侧颈总动脉与左侧锁骨下动脉之间)[AOArch(LCCAtoLSA)]5.主动脉弓峡部内径(AorticIsthmus)6.降主动脉内径(DAO)。经常规二维超声心动图主动脉弓长轴切面测量此六段的内径。再采用iSTIC自动扫描技术采集数据,获得多个胎儿心动周期的容积数据。利用Q-Lab软件脱机处理,获得主动脉弓长轴切面,测量此六段内径,并储存数据。所有数据的采集由三名经验丰富的超声心动图医生完成。用两种方法所测六个参数AO、AAO、AOArch(INAtoLCCA)、=AOArch(LCCAtoLSA)、AorticIsthmus、DAO内径在各个孕周的平均值进行配对t检验。结果：140例胎儿中137例经iSTIC技术采集后处理后成功获得清晰的图像,成功率为97.85%。Pearson相关分析显示六个参数用两种方法所测值一致性很好,R2分别为0.983、0.978、0.979、0.977、0.978、0.979。经Bland-Altman制图分析两种方法测得六个参数的95%一致性界限分别为(-0.1260/+0.2299)、(-0.1707/+0.2241)、(-0.1547/+0.2190)、(-0.1736/+0.2024)、(-0.1514/+0.2039)、(-0.1485/+0.2228)；分别有5.11%(7/137)、4.38%(6/137)、5.11%(7/137)、5.84%(8/137)、4.38%(6/137)、4.38%(6/137)的点在95%一致性界限之外。六个测量指标的组内相关系数均在0.979～0.994之间,各指标的组间相关系数均在0.983～0.990之间。结论：常规二维超声心动图与iSTIC所测主动脉及主动脉弓各测量值之间具有很高的一致性。
【作者】徐英姿；
【导师】赵博文；
【作者基本信息】浙江大学，影像医学与核医学，2014，硕士
【关键词】iSTIC；胎儿；超声心动图；主动脉；主动脉弓；一致性；

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