PiCCO监测在PKRP容量管理中的临床应用

【摘要】一、目的：研究PiCCO（脉搏指示连续心输出量）监测在PKRP（经尿道等离子前列腺电切术）患者容量监测中的临床意义，从而达到提高患者围术期安全，促进患者顺利康复的目的。二、方法：选择ASAI-II级20例前列腺增生症行PKRP手术患者，分别在手术前（T0)、麻醉诱导后5分钟（T1)、灌注5000ml(T2)时、灌注10000ml(T3)时、灌注15000ml(T4)时、灌注20000ml(T5)时，通过PiCCO监测CI（心指数）、GEDI(全心舒张末期容积指数)、ITBI(胸腔内血容量指数)、EWLI（血管外肺水指数）；通过多功能监护仪监测HR（心率）、MAP（平均动脉压）、SPO2（氧饱和度）、CVP（中心静脉压）、BIS(脑电双频指数)。三、结果：与手术前相比，患者心输出量、全心舒张末期血容积、胸腔内血容量在麻醉诱导后有显著下降（P<0.05），随后逐渐回升。在手术过程中,生理盐水冲洗量<20000ml，各时间点心输出量、全心舒张末期血容量、胸腔内血容量与手术初期相比变化无显著差异（P>0.05）。四、结论：（1）在PKRP手术中，PiCCO监测中CI、GEDI、ITBI等指标能灵敏、准确地反映患者血流动力学变化，对评估患者容量状态有指导意义。（2）PKRP手术采用0.9%生理盐水做为灌注液，当冲洗量小于20000ml时，对本研究中的患者血流动力学影响较小。
【作者】陆志强；
【导师】王学敏；
【作者基本信息】苏州大学，麻醉学，2014，硕士
【关键词】PiCCO；PKRP；TURP血流动力学；灌注液；

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