PPH联合穴位埋线治疗混合型便秘的临床分析

【摘要】便秘是多种疾病的症状群,已成为导致患者生活质量严重下降的重要常见病及多发病。由于其发病机理未完全揭示,故治疗困难,治疗后缺乏满意的效果。根据引发便秘的肠道、肛门直肠功能和动力的特性,便秘可归属为三种类型,即慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘(MC),其中混合型便秘占居多。吻合器痔上粘膜环切术(PPH)联合穴位强化埋线治疗法是依据相关中医理论并结合现代医学手段,充分发挥中、西医结合的优势建立起来的治疗混合型便秘的技术,能明显改善混合型便秘患者的临床症状,取得较为满意的疗效。本研究将PPH联合穴位强化埋线技术应用于临床治疗混合型便秘,并与其它方法相比较,观察治疗效果,建立完整、有效的PPH联合穴位强化埋线技术体系,为中西医结合治疗混合型便秘提供可靠、安全的治疗方法。通过对比不同方法治疗混合型便秘的临床效果(治疗组采用穴位强化埋线结合PPH术,对照组I采用PPH术,对照组Ⅱ采用单纯穴位强化埋线,每组随机选择50例患者),经术后随访观察,应用统计学方法分析各组在临床疗效、排粪造影X线片、72h标志物残留以及症状评分等方面的差异。结果表明：1)临床疗效方面,治疗组、对照组I、对照组II的总有效率分别为96.0%,90.00%,76.0%,三组间存在显著性差别(P<0.05)；治疗组和对照组I的临床疗效优于对照组Ⅱ(P<0.01)；而治疗组与对照组I问比较,差别没有统计学上的意义(P>0.05)；2)病人手术以后排粪造影X线片效果,治疗组、对比组I、对比组II的总的有效率分别是94.0%,97.00%,72.0%,三组间存在显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组Ⅰ比较,无显著差异(P>0.05)；治疗组、对照组I分别与对照组Ⅱ比较,均有显著差异(P<0.01)；3)72h标志物残留,三组患者在术后1个月和3个月均存在显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组Ⅱ比较,无显著差异(P>0.05)；对照组I与其他两组比较,均有显著差异(均P<0.01)；而三组患者术后12个月的72h标志物残留无显著性差异(P>0.05)；4)术后患者症状评分,三组术后7d、1、3、6、12个月同时期均存在显著性差异(P<0.05),治疗组与对照组Ⅰ均优于对照组Ⅱ(P<0.05),而治疗组与对照组Ⅰ间无显著差异(P>0.05)。提示三种术式均能改善便秘症状,穴位强化埋线结合PPH手术及PPH术较单纯穴位埋线效果更好。本研究成功建立了PPH联合穴位强化埋线治疗混合型便秘的技术体系,临床数据分析表明该技术可以明显改善混合型便秘的临床症状,其治疗效果优于单纯穴位强化埋线术、单纯PPH术的效果,是一种疗效卓著的手术方法,在治疗混合型便秘方面值得推广。
【作者】董子龙；
【导师】王志钢；张生彬；
【作者基本信息】内蒙古大学，生物工程，2014，硕士
【关键词】混合型便秘；穴位强化埋线；吻合器痔上粘膜环切术；临床观察；

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