手术切除与介入栓塞治疗肝血管瘤的疗效对比（附102例临床病例报告）

【摘要】肝血管瘤（HepaticHemangioma）是肝脏最常见的良性肿瘤，具体发病机制尚未研究清楚，目前认为肝血管瘤是由于血管扩张后所形成的血管畸形病变，多数为先天的且不会发生恶变。目前有报道提示可能妊娠期或口服避孕药的女性患者，肝血管瘤可在短时间内增大或出现临床症状，因而有人提出肝血管瘤的发展与激素水平具有相关性，然具体机制尚不清楚。根据病理类型的不同，肝血管瘤主要分为四类：肝海绵状血管瘤（cavernoushemangiomaoftheliver），肝血管内皮细胞瘤，肝硬化性血管瘤，以及肝毛细血管瘤。其中肝海绵状血管瘤最为常见。在我国根据海绵状血管瘤体积的大小不同可分为小海绵状血管瘤（肿瘤直径<5cm），大海绵状血管瘤（肿瘤直径5～10cm），以及巨大海绵状血管瘤（肿瘤直径>10cm）。根据流行病学统计，肝血管瘤可以发生于任何年龄段，女性发病率高于男性，男女发病比例约为1：3。肝血管瘤发生的数目特点以单发为主，多发肝血管瘤比例仅在10-30%。肝血管瘤的发生位置特点，肝右叶较肝左叶多见。肝血管瘤多无明显临床症状，随着医学影像技术的发展，人们健康意识的增长，由体检发现的肝血管瘤越来越多。多数肝血管瘤无明显临床症状，肿瘤生长缓慢，且无恶变倾向，因而无需外科干预，仅定期复查即可。随着医学技术的进步，介入栓塞治疗的成熟，外科手术并发症的减少，死亡率的降低，也面临着肝血管瘤的过度干预的问题。因而如何选择肝血管瘤的综合治疗方案，手术指征成为亟需规范的问题。回顾性分析2013年1月至2013年12月吉林大学第一医院诊治的肝血管瘤病例102例，其中行外科手术切除41例，行介入栓塞治疗61例。现就临床资料作回顾性分析，并作随访。随访方法为复诊，电话回访以及复查病例。比较外科手术切除与介入栓塞治疗肝血管瘤的近期以及远期疗效，探讨肝血管瘤合理治疗方案。
【作者】王思远；
【导师】张平；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】肝血管瘤；肝切除术；介入栓塞术；

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