42例肾小球肾炎抗肾小球基底膜抗体检测及临床意义

【摘要】目的：探讨42例肾小球肾炎儿童抗肾小球基底膜抗体检测及临床意义。方法：对进行抗肾小球基底膜抗体检测的42例肾小球肾炎儿童的临床及预后进行回顾性分析。结果：肾小球肾炎患儿抗肾小球基底膜抗体阳性率21.4%（9/42）。肾功能正常的肾小球肾炎儿童中抗GBM抗体检出率为6.5%(2/31),肾功能异常的肾小球肾炎儿童中抗GBM抗体检出率63.6%（7/11）。肾功能异常组抗GBM抗体阳性率明显高于肾功能正常组，且抗体滴度亦明显升高。两组之间抗GBM抗体检测滴度存在统计学显著差异，在24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、贫血、病程之间存在统计学差异。抗基底膜抗体阳性肾功能正常的肾小球肾炎儿童预后相对较好。抗肾小球基底膜抗体阳性肾小球肾炎儿童较阴性组预后较差。抗GBM抗体阳性组与阴性组(9例阳性和33例阴性)在24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、血沉、CRP、C3均无显著差异，但在病程上存在显著差异。9例抗GBM抗体阳性的肾小球肾炎患儿给予甲泼尼龙治疗后治愈5例，好转3例，复查抗GBM抗体转阴，治疗有效。结论：儿童肾小球肾炎抗GBM抗体阳性率高。抗GBM抗体阳性的肾小球肾炎儿童较阴性组病情相对较重，抗GBM抗体滴度与肾功能改变密切相关。抗GBM抗体阳性儿童病程相对较长，预后差，如早期加用糖皮质激素治疗，可缩短病程，提高预后。肾小球肾炎儿童尽早检测血清抗GBM抗体,评估病情，估计预后。
【作者】司宇君；
【导师】赵学良；
【作者基本信息】吉林大学，儿科学，2014，硕士
【关键词】肾小球肾炎；抗肾小球基底膜抗体；儿童；

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