特发性面神经麻痹发病相关因素的临床研究

【摘要】目的：本研究通过对特发性面神经麻痹（BP）患者的发病相关因素进行分析，为BP的预防提供依据。方法：收集2009年1月-2013年8月吉林大学第二医院神经内科门诊及住院治疗的BP患者共160例，体检中心健康体检者160例作为对照组；对其病史、既往史、个人史、血压、头部CT或MRI、血脂、血糖、一般内科体征及神经系统体征等进行收集，以年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、受凉、外耳道疱疹、吸烟史、饮酒史这9项为对象，探讨其与BP发病的相关性。对其中21例BP者、以非BP且排除耳部疾病者为对照组，进行颞骨内耳颅底CT检查，应用图像重建技术行多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)。测量BP者患侧、健侧、对照组与BP者患侧的相应侧（文章中简称为对照组相应侧）面神经管各段（迷路段、水平段、垂直段）的最小管径、各段是否存在裂缺、各段周围是否存在炎症，探讨BP发病与面神经管发育的关系。统计分析采用SAS数据分析包，对BP发病与年龄的关系比较使用t检验，BP发病与性别的关系、BP发病与各发病可能相关因素的关系比较使用2检验，各发病可能相关因素之间的关系比较使用Logistics回归，BP发病与面神经管各段最小管径的关系比较使用假设检验（正态性检验、t检验），BP发病与各段是否存在裂缺、各段周围是否存在炎症的关系比较使用2检验。P＜0.05显示有统计学意义。结果：①单因素分析显示，受凉、外耳道疱疹、高脂血症、饮酒史均与BP的发病有关（P<0.05）。②多因素分析（Logistics回归）显示，受凉、外耳道疱疹、高脂血症均为BP发病的危险因素，相关性大小依次为：受凉>外耳道疱疹>高脂血症。饮酒史为BP发病的保护因素，无显著致病作用。③假设检验（正态性检验、t检验）显示，BP患者患侧面神经管各段最小管径均小于健侧；对照组相应侧的面神经管迷路段、水平段最小管径较患者健侧无明显差别，但垂直段较患者健侧大。④单因素分析显示，面神经管水平段裂缺、垂直段裂缺、水平段周围炎症与BP的发病有关（P<0.05）。⑤本组病例中BP患者的复发率为7.5%。结论：受凉、外耳道疱疹、高脂血症均为BP发病的危险因素，相关性大小依次为：受凉>外耳道疱疹>高脂血症。面神经管迷路段最小管径、水平段最小管径、水平段裂缺、垂直段裂缺、水平段周围炎症均与BP的发病有关。而BP发病与年龄、性别、高血压、吸烟史、饮酒史、面神经管垂直段最小管径无关。
【作者】许静；
【导师】于挺敏；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】特发性面神经麻痹；发病相关因素；高脂血症；面神经管最小管径；面神经管裂缺；

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