创伤相关性吉兰—巴雷综合征的临床病例分析并文献复习

【摘要】目的：分析、讨论创伤相关性吉兰-巴雷综合征的临床特点方法：搜集2011年10月—2014年3月就诊于吉林大学白求恩第二医院的诊断为吉兰-巴雷综合征的病例，进行重新的归纳、分析，选出3例病例资料完整的与创伤相关的病例。结合查阅相关中外文献资料，复习创伤相关性吉兰-巴雷综合征的临床特点，对这3份详尽的病例进行评估、分析，探讨本病的发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后，加深对本病的认识。并对相关文献加以回顾和复习。结果：经过阅读、整理40份吉兰-巴雷综合征病例，其中急性运动轴索型神经病(AMAN)3例，经典型吉兰-巴雷综合征（AIDP）32例、复发型吉兰-巴雷综合征（R-GBS）3例，Miller-Fisher综合征（MFS）2例。筛选出病例资料较完整的与创伤相关的吉兰-巴雷综合征病例3份。这3份病例均属于罕见型GBS，平均发病年龄为52.6岁，其中2例发生在术后，1例发生在外伤后，3份病例均以肢体运动障碍为首发症状，其中病例1与病例2合并颅神经受累，病例2与病例3呼吸肌受累。3份病例中，病例1应用激素治疗，病例2应用激素联合丙种球蛋白治疗，病例3仅给予支持治疗。病例1预后尚可；病例2半年后随访仍卧床，需简易呼吸机辅助呼吸；病例3死亡。结论：1、以创伤为诱因的吉兰-巴雷综合征较罕见，多见于气管插管身麻醉下的手术后发生。2、创伤后后诱发的吉兰-巴雷综合征预后差，病情重。3、患者创伤后或手术后的一些并发症掩盖了患者的一些体征、使患者病情变得错综复杂，不能及时诊断、甚至发生延误。4、重视创伤后或手术后新发肢体无力症状，认识创伤相关性GBS，及时诊治。
【作者】王卓群；
【导师】吴杰；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】吉兰-巴雷综合征；创伤；文献复习；

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