桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的中央区淋巴结转移危险因素分析

【摘要】目的：桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系密切。我们通过对合并桥本甲状腺炎的临床资料进行分析，以发现二者在病理学上的特点。目前甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的术式选择上并未形成统一观点，所以更好的分析研究桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的病理可以为临床治疗提供依据。方法：总结2012.09~2013.09在我科实施双侧甲状腺全切除同时行颈部中央区淋巴结清扫术的697例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。患者纳入标准：患者的病例资料完善，术后石蜡病理明确诊断为甲状腺乳头状癌。术中应用快速冰冻病理指导手术切除范围。在697例患者中，其中192例患者合并桥本甲状腺炎。统计分析乳头状癌患者与桥本甲状腺炎患者的病理差异，同时分析HT合并PTC患者的中央区淋巴结转移的危险因素。结果：共697例PTC患者，其中192例合并HT。当HT合并PTC时，其淋巴结转移率降低。同时，当患者合并HT时，其肿瘤直径会更小，侵及被膜的概率更低。HT合并PTC的患者，其年龄，肿瘤直径，是否侵及被膜，是否为多灶性与中央区淋巴结是否转移在0.05水平上显著相关。性别与中央区淋巴结转移率的并无明显相关性。进一步进行logistic回归分析，当年龄小于45岁，肿瘤直径小于1cm，未侵及被膜，非多灶性时，其中央区淋巴结转移率明显降低。结论：1.甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎时，肿瘤直径较小，侵袭性较低。2.甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎时，中央区淋巴结转移率低，可以适当减少中央区清扫范围以减少并发症。3.年龄＜45岁，肿瘤直径≥1cm，侵及被膜是甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎中央区淋巴结转移的危险因素。
【作者】韩哲；
【导师】陈光；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】甲状腺乳头状癌；桥本甲状腺炎；中央区淋巴结转移；危险因素；

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