MRI三维重建测量乳房体积的临床研究

【摘要】目的探讨MRI三维重建测量不同年龄段女性乳房体积及腺体层体积的变化，并初步界定乳房、乳腺体积测量过程中的阈值范围。方法选择2013年2月-2013年11月合计508例患者MRI平扫+增强+弥散检查数据，其中门诊患者245例，住院手术患者263例，均为女性患者，年龄11岁至87岁，平均43.63+10.94岁。患者俯卧位，双乳自然下垂行胸部MRI扫描，扫描范围自锁骨向下至肋下缘，扫描序列包括冠状位T1WI，矢状位T2WI脂肪抑制，扩散加权成像及动态增强扫描。扫描参数：T1加权像，单一横断位，层厚1mm，扫描图像经数字接口传至GE公司图形工作站。以医学数字图像和通讯标准格式DICOM3.0(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine)输出、保存。将保存的DICOM格式的图像全部拷贝到分析用计算机，打开Mimics15.0，选择ImportImages，选中一名患者的所有MRI图像，导入软件中。在Mimics15.0平台下进行乳房组织的范围选取和三维重建，先设定三维模型的生成范围为乳房周围的立方体区域，之后调整图像的对比度，使该区域的不同亮度的组织的边界更为清晰，然后通过设定合适的灰度阈值完成对乳房组织的选取，最终通过对全部选定区域的三维计算，生成双侧乳房的三维模型。同理，通过设定合适的灰度阈值完成对乳房中腺体组织的选取，进而生成腺体的三维模型。Mimics提供了直接对三维模型进行体积测量的功能，通过查看乳房和腺体三维模型的属性，便可显示其具体的体积数值。结果1，随着年龄变大，乳房和腺体的阈值范围呈现先上升后下降的趋势。2，40-49岁患者进行乳房普查和就诊的比例约占全部患者比例的一半，远远超过了其他年龄段，其次是30-39岁和50-59岁患者。40-49岁年龄段正是女性乳腺癌高发年龄段，这一年龄段女性对自身乳房健康的关注程度远高于其他年龄段。3，随着年龄增加，乳房体积基本呈增加趋势，而乳腺体积于20-29岁达到高峰，之后呈下降趋势。这说明随着年龄的增加，乳房体积的增加是由于乳房中的脂肪组织增加引起的。4，随着年龄增加，%FGV（%FGV：absolutefibroglandularvolume）在20-29岁达到高峰，之后呈下降趋势，且从20-29岁到30-39岁及40-49岁到50-59岁下降幅度比较大。5，纵观各个年龄段，不论乳房体积的比较，还是乳房腺体体积的比较，90%以上患者都是右乳大于左乳，且30-39岁、40-49岁、50-59岁三个年龄段患者左右乳房体积大小差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论1，通过508例乳腺疾病患者乳房体积的测量，对阈值的调整会有个基本的范围，确定操作方法及阈值数值，是我们首要的工作；2，我们应用解剖学对乳房的定义，确定了在MRI下划分乳房区域的问题；3，整体患者中，通过双乳MRI体积测量，发现90%以上人的右侧乳房大于左侧乳房体积，且30-39岁、40-49岁、50-59岁三个年龄段患者左右乳房体积大小差异具有统计学意义（p＜0.05）；4，通过508例乳腺核磁的体积测算及年龄段间的对比，我们得到了一个结论：随着年龄的增大、脂肪的堆积，乳房的整体体积是不断增加的，但腺体层在不断缩小。
【作者】杨云卿；
【导师】续哲莉；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】核磁共振；乳房体积；乳腺体积；阈值法；三维重建；

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