鼻内镜下手术治疗鼻咽纤维血管瘤的临床疗效分析

【摘要】目的：探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽纤维血管瘤的手术方法及手术效果，及通过对鼻咽纤维血管瘤的分期选择治疗方案，总结治疗经验。方法：回顾性分析2006年9月-2013年4月吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻咽纤维血管瘤患者6例。其中5例为青少年男性，1例为中年女性，其中I期3例，II期2例，IV期1例，以上病例中2例（I期、II期各1例）采用经腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术，4例（I期2例，II期1例，IV期1例）采用鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术，以上6例均于术前行数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiographyDSA）以及超选择性颈外动脉分支栓塞术。结果：本例分析的6例患者，经鼻内镜手术者，I期患者2例平均失血量为40ml，II期患者1例失血量为100ml，IV期1例失血量为2000ml，术后输注红细胞悬液600ml，血浆800ml，经随访1-7年，均未出现术后并发症及肿瘤复发；2例经腭入路患者平均失血量400ml，1例于1年后出现腭裂（II度），经修补手术后痊愈，2例经随访6-7年均未出现纤维血管瘤复发。结论：鼻内镜下手术治疗鼻咽纤维血管瘤是一种安全、微创、有效的手术方法，术前进行数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiographyDSA）以及超选择性颈外动脉分支栓塞术已经成为必要的诊断及治疗鼻咽纤维血管瘤的手段。根据鼻咽纤维血管瘤的侵犯的范围及生长位置进行的临床分期，对于严格掌握手术适应症，选择手术方式以及手术成功的关键要素。对术后并发症的预防和控制也不容忽视。
【作者】陈曦；
【导师】朱冬冬；
【作者基本信息】吉林大学，耳鼻咽喉头颈外科，2014，硕士
【关键词】鼻咽纤维血管瘤；鼻内镜；手术；栓塞；预后；

【参考文献】
[1]吕晨.知识管理视角下的产学研协同创新模式研究[D].武汉纺织大学,管理科学与工程,2014,硕士.
[2]黄芳　熊涛　胡文霞.基于虚拟仪器技术自动测试校准装置的应用分析[J].电子技术与软件工程,2014,16:200.
[3]庞韶宁,李介谷,杨杰.模式挖掘中的知识条纹表示过程研究[J].自动化学报,2001,01:31-38.
[4]任炯.英语电视谈话节目的开头与结尾的体裁分析[D].西北工业大学,外国语言学及应用语言学,2004,硕士.
[5]周建新.企业职业伤害风险分级指标与计算模型研究[D].首都经济贸易大学,劳动卫生与环境卫生学,2004,硕士.
[6]张雪桃.论夫妻一方擅自处分共同财产相关利益的平衡与保护[D].大连海事大学,法律,2012,硕士.
[7]尚红霞.红芪多糖对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病SD大鼠脂代谢的影响[D].甘肃中医学院,中西医结合临床,2014,硕士.
[8]苏筠.李商隐政治诗浅谈[D].东北师范大学,古代文学,2012,硕士.
[9]任素梅.GLUT1对D-葡萄糖类似物转运作用的研究和皂苷类H5N1病毒进入抑制剂的构效关系研究[D].复旦大学,药学,2012,硕士.
[10]郭良占.文化生态视域下的山东省民族民间体育教育资源的开发与实施[D].曲阜师范大学,民族传统体育学,2013,硕士.
[11]孙海龙.脂肪酶处理清香型白酒丢糟生成香气物质的研究[D].河北科技大学,发酵工程,2013,硕士.
[12]彭丽巧.舟山海域海面风的数值预报[D].武汉理工大学,交通信息工程及控制,2004,硕士.
[13]张礼友.中小企业境外直接投资研究[D].浙江工业大学,工商管理,2012,硕士.
[14]叶赛君.唐代诗歌中的海洋情怀[D].宁波大学,中国古代文学,2013,硕士.
[15]靳幻.生物质与水蒸汽高温气化过程模拟研究[D].哈尔滨工业大学,热能工程,2013,硕士.
[16]欧益金.罗哌卡因毒性惊厥对不同发育期大鼠海马区Bax、Bcl-2表达及学习记忆能力的影响[D].南方医科大学,麻醉学,2012,硕士.
[17]黄德音,黄惠音,黄祖庚.深深的怀念——写在父亲黄自百年诞辰之际[J].人民音乐.2005(02)
[18]刘业鲁.直播条件下的球迷网络互动平台研究[D].湖南大学,设计艺术学,2011,硕士.
[19]汪伟.miR-451在胃癌及大肠癌中的表达及临床意义[D].辽宁医学院,内科学,2012,硕士.
[20]易上琪,刘洪波,夏笑虹,黄桂荣,马倩,陈玉喜.石墨烯/炭气凝胶的制备及其结构与性能研究[J].无机材料学报,2015,07:.
[21]丁文彬.电动转辙机CAD系统开发[J].中国铁路.1994(02)
[22]赵曼.波动不对称性作为土壤盐碱化强度生物指标的研究[D].东北师范大学,环境科学,2012,硕士.
[23]丁锋,朱红,冷俊,张明.地区电网调度SCADA灾难备用系统的建设[J].电力系统自动化,2005,06:105-107.
[24]刘毅斌.珠江三角洲城市森林建设与研究[D].广西师范大学,公共管理（专业学位）,2013,硕士.
[25]王文跃.基于粒子群优化的光子晶体环形腔传感特性研究[D].燕山大学,检测技术与自动化装置,2014,硕士.
[26]王莎莎.2-芳基-3-乙酯基-4-苯基-1,5-苯并二氮杂卓类化合物的合成研究[D].河北师范大学,有机化学,2014,硕士.
[27]闫鹏.小剂量X射线对人外周血树突状细胞功能影响研究[D].辽宁医学院,肿瘤学,2012,硕士.
[28]黄瑞济,吕飞,丁玉庭,刘璘,尤国庭.冷海水预处理对智利竹筴鱼冷藏品质的影响[J].食品工业科技,2013,18:314-317.
[29]张蕾.高等教育大众化态势下的大学生择业观研究[D].华中师范大学,思想政治教育,2014,硕士.
[30]单熙民.机械CAD中心数据库系统和特征建模系统的研究与开发[D].清华大学,金属塑性加工,1997,硕士.
[31]夏泽军.酒店员工组织支持感对工作倦怠的影响研究[D].湖南师范大学,旅游管理,2013,硕士.
[32]陈成林.管道水力输送在大库盘水库排沙清淤中的应用研究[D].新疆农业大学,水利水电工程,2012,硕士.
[33]丰艳.交互式Kohonen神经网络在医学图像处理中的应用[D].曲阜师范大学,控制论,2003,硕士.
[34]詹晓芸.γ-分泌酶抑制剂GSI-XXI对儿童原代急性B淋巴细胞性白血病细胞作用的研究[D].华中科技大学,儿科学,2013,硕士.
[35]李成录,王启林.数据分类及判定树、贝叶斯分类法[J].青海师范大学民族师范学院学报,2004,02:81-83.
[36]刘洪彬.肾消通络方对糖尿病肾病的防治作用及作用机制的研究[D].河北医科大学,中西医结合临床,2013,硕士.
[37]陈迎春,齐欢.基于协同进化的平面追逃对策研究[J].控制与决策,2009,03:383-387.
[38]俞靓.基于相位差的频偏估计技术研究[D].天津理工大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[39]江堤.黑龙江铁力“桃山玉”的宝石矿物学特征及成因研究[D].中国地质大学（北京）,宝石学,2014,硕士.
[40]周炳鹏.尿石症的相关危险因素分析及防治措施[D].兰州大学,外科学,2013,硕士.
[41]王胜.攀枝花市地税局存量房交易税收征收管理系统的设计与实现[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2013,硕士.
[42]姚娜.生物可降解纳米复合材料的气体渗透性研究[D].内蒙古农业大学,食品工程,2013,硕士.
[43]屈宗艳.基于注意机制的图像分割研究[D].北京交通大学,2014.
[44]周中雨.WEB应用监测系统的研究与实现[D].清华大学,2004.
[45]KouaEL,刘宇.自组织地图在复杂空间数据集信息可视化与知识发现中的应用[J].测绘文摘,2004,01:6-7.
[46]韩磊.中国企业估值调整协议的规范性研究[D].兰州商学院,金融学,2013,硕士.
[47]孔德彭,周国华,何婷,方栋良,徐云.一种基于OFDM的无线传感器网络PAPR减小方法[J].传感技术学报,2014,04:551-556.
[48]王礼佳.无人机变形翼的方案设计与仿真分析[D].哈尔滨工业大学,机械工程,2014,硕士.
[49]李程.詹姆斯·费伦的叙事进程理论研究[D].河北师范大学,文艺学,2014,硕士.
[50]曹建云.球磨石墨及球磨石墨/氧化锰复合材料制备与电容性能研究[D].哈尔滨工业大学,2011.