影像导航系统辅助鼻内镜下视神经管减压术的临床分析

【摘要】目的：探讨鼻内镜下视神经管减压术的作用及术后效果，总结临床治疗方案及经验，揭示影像导航系统辅助鼻内镜手术的作用。方法：回顾性分析2008年9月至2014年2月，10例间接创伤性视神经病变患者进行了鼻内镜下视神经管减压术，其中1例患者经影像导航系统辅助鼻内镜下行视神经管减压术。患者术前常规检查视力，术前视力为无光感6例（伤后即刻无光感3例），有光感3例，眼前手动1例；所有这些患者均遭受单侧创伤性视神经病变。入院后即应用地塞米松20mg静脉滴注，每日一次，尽快完善各项术前检查，急诊行视神经减压术。伤后7天内进行手术的6例，伤后1-2周内进行手术的2例，伤后2-3周内进行手术的2例。在伤后2周以上才进行手术治疗的2例患者中，伴随头部外伤及多发性创伤（1例），从外地转院（1例）。结果：在10例患者中，6例（60％）患者手术后视力有所改善，视力改善的患者中有一例应用影像导航系统辅助手术治疗。仅应用鼻内镜系统手术治疗，56%（5/9）的患者视力术后有所改善。伤后7天内行手术治疗，视力有所改善的患者占67%（4/6）；伤后7天至14天行手术治疗，视力有所改善的患者占50%（1/2）；伤后14天至21天行手术治疗，视力有所改善的患者占50%（1/2）。伤后残存视力的患者经手术治疗后，视力有所改善者占85%（6/7）；伤后即出现视力丧失的患者术后无视力改善。结论：创伤性视神经病（TON）的标准治疗方案存在争议。鼻内镜下视神经减压术是一种安全、微创、有效的手术方法。影像导航系统进一步提高了鼻内镜手术的安全性及有效性。目前的治疗方案基本为临床经验，影像导航系统辅助鼻内镜下行视神经减压术，并同时联合应用糖皮质激素的治疗方案，应该被临床用于治疗TON。
【作者】郎金琦；
【导师】朱冬冬；
【作者基本信息】吉林大学，耳鼻咽喉头颈外科，2014，硕士
【关键词】影像导航系统；鼻内镜；视神经管减压术；创伤性视神经病；

【参考文献】
[1]李海建.安徽省物流地域系统的“轴—辐”（Hub-and-Spoke）模型研究[D].安徽师范大学,人文地理学,2004,硕士.
[2]李霞.免耕与草篱措施对典型农业面源污染物的去除效果研究[D].辽宁工程技术大学,环境工程,2012,硕士.
[3]王晓群.传承与突破—具象表现主义绘画的发展[D].南京师范大学,美术学,2012,硕士.
[4]向柏桦.论尼采美学的“酒神”内涵[D].湖北大学,文艺学,2011,硕士.
[5]仪文卿.审美文化视野中的徐福形象研究[D].鲁东大学,文艺学,2014,硕士.
[6]张晓烨.我国IPO折价的定量估计及其相关影响因素的实证研究[D].吉林大学,数量经济学,2004,硕士.
[7]李红.经络舒胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察[D].贵阳中医学院,中西医结合临床,2012,硕士.
[8]王帅.跨文化语言教学观在大学英语写作课程中的应用研究[D].浙江工商大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[9]周丽霞.民事诉讼证明标准比较研究[D].对外经济贸易大学,国际法学,2004,硕士.
[10]师妍.甘肃省路政管理体制研究[D].长安大学,行政管理,2014,硕士.
[11]殷潇予.民营企业营销策略创新问题的研究[D].华东师范大学,世界经济,2003,硕士.
[12]阿玛尼（AMANIMOHAMMEDOTHMANAL-JABALI）.也门共和国妇女权利与政治参与研究[D].吉林大学,中外政治制度,2014,硕士.
[13]倪志铭,王二敏,洪起虎,韩劲.NiTiNb合金等径角挤压时的变形行为及微观组织演变规律研究[J].热加工工艺,2015,03:150-151+155.
[14]秦红方.X公司物料库存管理优化研究[D].东华大学,物流工程（专业学位）,2014,硕士.
[15]朱刚,马良.多目标函数优化的元胞蚂蚁算法[J].控制与决策,2007,11:1317-1320.
[16]陈文鼎.基于嵌入式系统的液滴流速监测设计与实现[D].南京理工大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[17]沈海峰,梁曼君.基于贝叶斯网络的数据挖掘技术[A].中国仪器仪表学会、深圳市科学技术协会.全国第十四届计算机科学及其在仪器仪表中的应用学术交流会论文集[C].中国仪器仪表学会、深圳市科学技术协会:,2001:5.
[18]崔艳洁.基于不完全契约理论的服务外包决策分析[D].江苏科技大学,工业工程（专业学位）,2013,硕士.
[19]施刚伟.水热反应法合成金属硫化物纳米片及其在超级电容器中的应用[D].信阳师范学院,分析化学,2014,硕士.
[20]吕超.宁夏籍名宦俞德渊考[D].北方民族大学,专门史,2014,硕士.
[21]陈东辉,翟秋阁.聚谷氨酸/多壁碳纳米管修饰玻碳电极测定扑热息痛[J].信阳师范学院学报(自然科学版),2014,02:243-246.
[22]杜萍.浅谈中职数控专业改革框架的构建[J].电子制作,2015,13:211.
[23]罗志明.订单融资业务在钢铁企业中的应用研究[D].华南理工大学,金融,2012,硕士.
[24]丁慧芬.动态海面及其与上方目标电磁散射杂波的特性分析[D].西安电子科技大学,无线电物理,2012,硕士.
[25]王雪.数字S-K滤波器平滑处理方法研究[D].成都理工大学,测试计量技术及仪器,2013,硕士.
[26]田一帆,丁振国,凌仲权.面向CRM的数据挖掘方法论[J].情报杂志,2004,07:6-8.
[27]刘春蕾.从形合意合角度看科技英语中长句的翻译[D].湖南师范大学,翻译（专业学位）,2013,硕士.
[28]郑江玲,朱润晔,於建明,张丽丽,陈建孟.生物滴滤塔同步降解多组分挥发性有机物的实验研究[J].中国环境科学,2012,11:1971-1978.
[29]张伯尧.心脏瓣膜间质细胞凋亡与钙化的相关性研究[D].第二军医大学,外科学（专业学位）,2013,硕士.
[30]钱庆林.济宁供电公司全面风险管理研究[D].山东大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[31]王新民,龚文第,白拜尔.脉冲继电控制系统中的分频振荡[J].自动化学报,1965,02:111-120.
[32]赵文丹.商事留置权法律制度研究[D].长春工业大学,民商法学,2013,硕士.
[33]罗永健.考虑虚土桩扩散角时基桩沉降计算理论及工程应用[D].浙江大学,岩土工程,2013,硕士.
[34]柯坤.标准与扩大淋巴结清扫术治疗胰头癌疗效比较的meta分析[D].福建医科大学,外科学,2014,硕士.
[35]王泽宇.论我国刑事证据补强规则的完善[D].黑龙江大学,法律,2012,硕士.
[36]么巧亭.员工工作压力与离职倾向的关系研究[D].吉林大学,企业管理,2014,硕士.
[37]于海飞.辩证逻辑思维与中学物理教学[D].东北师范大学,2002.
[38]朱燕琴.舟山群岛新区临港产业政策研究[D].浙江海洋学院,农村与区域发展（专业学位）,2014,硕士.
[39]董普丽.论熟食品安全监管模式的完善[D].西南政法大学,经济法学,2012,硕士.
[40]韩涛.基于无标度理论的WSNs拓扑控制算法研究[D].燕山大学,物理电子学,2014,硕士.
[41]辛子牧.西部中小学英语教师能力建设共享平台的设计与实现[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[42]张维卫.GITR在常见恶性肿瘤中的表达及其临床病理相关性的研究[D].复旦大学,肿瘤学,2012,硕士.
[43]栾俊.孟子“良心”思想研究[D].山东大学,中国哲学,2013,硕士.
[44]杨硕.河北省一事一议财政奖补制度建设研究[D].燕山大学,行政管理,2014,硕士.
[45]张林华.基于“COSO报告”的新华制药内部控制的分析研究[D].兰州大学,会计专业（专业学位）,2013,硕士.
[46]李宝勇.铁路沿线景观营造研究[D].江西农业大学,林业,2012,硕士.
[47]张昀青,刘维宁,赵逊.岗南水库溢洪道安全质量检测与分析[J].中国安全科学学报.2003(02)
[48]包晗.业余足球俱乐部的社会作用及其发展对策研究[D].南京师范大学,体育教育训练学,2012,硕士.
[49]李杭兵.博湖坳陷构造样式与构造演化[D].石家庄经济学院,矿产普查与勘探,2012,硕士.
[50]肖华.基于AHP/DEA的保险企业经营绩效评价研究[D].天津大学,工商管理,2013,硕士.