ANDI型乳腺囊肿的临床诊断要点回顾性分析

【摘要】目的通过对ANDI型（AberrationsofNormalDevelopmentAndInvolution）乳腺囊肿的临床诊断要点的回顾性分析，加深完善对乳房良性疾病的分类诊断标准，明确了ANDI型乳腺囊肿与其他类型囊肿的鉴别诊断要点、治疗原则、疾病预后的潜在危险性；加深对乳腺良性疾病转归为恶性肿瘤的临床研究。资料与方法本研究共收集2006年01月至2014年01月期间在我院诊治的多种类型的乳腺囊肿，选择5262枚（2435例）经手术切除，病理诊断为ANDI型乳腺囊肿的病例，作回顾性临床分析。按照每个患者的年龄、病变侧乳房、乳房象限位置进行分类记录，常规行超声检查双侧乳腺，选择性行MRI检查，术中送检病理并对结果记录。对患者各检验检查结果及相关病史情况、合并其他乳腺病变情况进行分类记录，留作研究所用。通过Epidata3.1统计软件进行数据录入，SPSS13.0统计软件进行数据整理分析。ANDI型乳腺囊肿研究结果1、年龄特征：小于20岁者28例(1.15%)，42枚（0.80%）;20-25岁者31例(1.27%)，88枚（1.67%）;25-30岁者55例(2.26%)，255枚（4.85%）;30-35岁者70例(2.87%)，352枚（6.69%）;35-40岁者360例(14.78%)，1640枚（31.16%）;40-45岁者805例(33.06%)，1573枚（29.89%）;45-50岁者640例(26.28%)，702枚（13.34%）;50-55岁者414例(17.00%)，556枚（10.57%）;55-60岁者32例(1.31%)，54枚（1.03%）。2、复合型乳腺囊肿：（1）仅发生ANDI型乳腺囊肿，无其他合并疾病者75例（3.08%）；（2）合并积乳囊肿患者1281例（52.65%）；（3）合并血肿者212例（8.71%）；（4）合并脓肿或乳腺炎症者483例（19.83%）；（5）合并积油囊肿者197例（8.09%）。（6）合并导管内乳头状瘤者187例（7.64%）。3、病体部位分布特征：ANDI型乳腺囊肿共计5262枚。2893枚位于左侧乳房，2369枚位于右侧乳房。其中，613枚（21.19%）位于左侧乳房外上象限，592枚（20.46%）位于左侧乳房内上象限，551枚（19.05%）位于左侧乳房外下象限，557枚（19.25%）位于左侧乳房内下象限，左侧乳房乳晕下区580枚（20.05%）。右侧乳房外上象限517枚（21.82%），内上限象484枚（20.43%），外下象限449枚（18.95%），内下象限442枚（18.66%），乳晕下区477枚（20.14%）。4、影像学特征：（1）声像图特征：圆形或椭圆形，多包膜完整，清晰光滑，有侧后声影，单纯性囊肿内部多为透声好的无回声，后方回声增强。（2）MRI表现：ANDI型乳腺囊肿在T2WI上显示为圆形，边缘光整、锐利，均匀一致的高信号影。根据囊液成分不同，其MRI表现各异，单纯性囊肿呈典型T1WI低、T2WI高信号。增强后一般囊壁和囊液均无强化，若囊肿感染则囊壁可呈环状强化。5、ANDI型乳腺囊肿与其他易合并的多种乳腺病变，可通过相关病史、临床表现及影像学征象等加以区别。最终以病理诊断作为金标准。研究结论ANDI型乳腺囊肿好发于育龄后期女性，尤其是40-45岁患者，所占比率高达33.06%。多发ANDI型乳腺囊肿多见于25-40岁女性。ANDI型乳腺囊肿很少单独出现，往往合并其他乳腺病变，以积乳囊肿最常见，不同年龄段ANDI型囊肿患者合并其他乳腺病变的情况有明显差别。ANDI型乳腺囊肿在双侧乳房分布无明显差异，在各个象限及乳晕下区基本均匀分布。ANDI型乳腺囊肿的超声及MRI表现具有特异性，易于诊断。其他乳腺囊肿与ANDI型乳腺囊肿的不同，可从病史、临床症状及影像学表现的区别加以区分。应根据患者乳腺病变的性质及严重程度决定具体治疗方案。
【作者】孙彤；
【导师】续哲莉；
【作者基本信息】吉林大学，外科学，2014，硕士
【关键词】ANDI；临床特征；声像学；MRI；诊断要点；

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