可实施表面麻醉的气管插管的制作与临床应用

【摘要】目的：探讨可实施表面麻醉的气管插管的制作和临床应用。制作方法：我们增加了一根向声门下注药的导管，与气囊的注气管在同一个凹槽内下行，在套囊的近端设一排出药孔，局麻药注入时，呈喷射状出药，对声门下产生局部麻醉作用，全麻结束时，可以最大限度减浅麻醉，让病人苏醒，而应激反应低，气道梗阻发生机率低，尤其是喉痉挛、支气管痉挛的发生机率降低。方法：通过2个试验对表面麻醉的可行性和安全性进行验证，分别为：试验一择期腹部手术60例，ASAⅡ级，无心律失常史，ECG均提示有心肌缺血或不同程度的左心室扩大、ST-T改变。随机分为表麻组（B组）和对照组（D组），每组30例。表麻组通过局麻药注药口把局部麻醉药通过局麻药注药管、局麻药出药孔注至气管插管上的套囊与患者声带之间的患者气管和声带表面起到表面麻醉作用。试验二选择需要做全麻手术的患者40例，随机分为表麻组和对照组各20例。全麻患者符合拔管指征时，表麻组通过导管推注利多卡因，对照组则用氯化钠。结果：试验一HR、SBP、DBP、RPP在B组T3、T4、T5时与T1比较无显著性差异（P>0.05），与T2比较各指标显著降低（P<0.05），与D组比较亦显著降低（P<0.05，P<0.01）。D组在吸痰拔管时有4例病人因SBP大于200mmHg各用乌拉地尔12.5mg，B组未出现此种情况。试验二表麻组Ⅰ组在T1时与T3、T4、T5时比较RPP、DBP、SBP、HR值无显著性差异（P>0.05），与T2比较各指标则明显降低（P<0.05），与Ⅱ组比较则有显著的降低（P<0.01，P<0.05）。结论：可实施表面麻醉的气管插管的制作和临床应用可行，且麻醉效果良好，能最大限度减少麻醉所带来的并发症，大大减轻了病人的痛苦。在全麻拔管时是一种较为实用的方法。
【作者】曹观海；
【导师】韩树海；
【作者基本信息】吉林大学，麻醉学，2014，硕士
【关键词】表面麻醉；气管插管；制作；临床应用；

【参考文献】
[1]何丽华.奈必洛尔药动学及其手性代谢机制研究[D].中南大学,药学,2014,博士.
[2]赵家舵.SF公司高速动车组运用维护管理系统研究[D].西南交通大学,工商管理（专业学位）,2012,硕士.
[3]许高洁.锂二次电池电极材料的研究[D].中国海洋大学,2012.
[4]陈芳.《沧浪诗话》明代接受研究[D].复旦大学,中国文学批评史,2013,博士.
[5]胡悦明.中职英语教学中跨文化交际意识培养的研究[D].宁波大学,课程与教学论,2013,硕士.
[6]王婷.我国当代民营博物馆管理问题初探[D].中国艺术研究院,艺术学理论,2014,硕士.
[7]张迎新.初中英语新手教师身份认同的个案研究[D].山东师范大学,教育（专业学位）,2013,硕士.
[8]石坚.三塘湖盆地牛圈湖区块西2储层非均质性研究[D].西北大学,石油与天然气工程（专业学位）,2014,硕士.
[9]金璐璐.现代和田玉首饰设计与创新[D].中国地质大学（北京）,设计艺术学,2013,硕士.
[10]朱小云.广州增城民办高校教师激励机制问题研究[D].西南交通大学,公共管理（专业学位）,2014,硕士.
[11]王小燕.中国企业海外研发进入过程与本土创新绩效关系研究[D].浙江工业大学,2013.
[12]张宗惠.“789”飞点扫描器[J].自动化学报,1979,02:149-156.
[13]李敏,黄龙妹,陈强.RAPD技术筛选麦冬分子鉴定标记的研究[J].浙江工业大学学报,2014,05:504-508.
[14]王洪亮.齐鲁石化人力资源管理及预测分析系统[D].北京化工大学,2004.
[15]万方琦.论警察行政裁量权的内部控制[D].扬州大学,宪法学与行政法学,2011,硕士.
[16]张曼.浙派筝的流变研究[D].贵州民族大学,民族学,2013,硕士.
[17]戴晓勤.寰枢椎前路经关节螺钉内固定术的3D-CTA多平面测量及临床研究[D].南方医科大学,骨外科,2012,硕士.
[18]王浩,王建华,陈明.我国北方干旱地区节水型社会建设的实践探索——以我国第一个节水型社会建设试点张掖地区为例[J].中国水利.2002(10)
[19]王遵臣,于海宁,沈生荣,侯晓蓉,单伟光.辣椒素分子印迹聚合物的制备及其在固相萃取中的应用[J].食品科学,2013,12:45-50.
[20]夏桂红.合作学习在初中英语课堂中的实验性研究[D].河北师范大学,学科教学,2013,硕士.
[21]沈晴.民国时期著名中学的办学实践[D].华东师范大学,教育史,2004,硕士.
[22]胡婷婷.中国主权财富基金对外直接投资战略研究[D].华侨大学,技术经济及管理,2014,硕士.
[23]刘金海.钻井OPC一体化仪表系统的研究与开发[D].重庆大学,机械制造及其自动化,2014,硕士.
[24]崔明义,苏白云.前馈神经网络误差修正算法的改进和比较[J].计算机应用与软件,2005,09:35-36+120.
[25]尹训彦.水泥窑低温余热发电热力系统分析与设计[D].大连理工大学,动力工程（专业学位）,2013,硕士.
[26]谭晓兰.基于“资源诅咒”理论的云南经济增长研究[D].云南财经大学,产业经济学,2014,硕士.
[27]罗兵.支持AJAX的互联网搜索引擎爬虫设计与实现[D].浙江大学,2007.
[28]王为桥,阎金龙,赵兵.高分辨率模式下页切换技术及其在动态画面编程中的应用[J].冶金自动化,1997,05:39-40.
[29]邱杨.任务型教学法对英语专业学生英语学习动机影响的研究[D].南昌大学,外国语言学及应用语言学,2012,硕士.
[30]严俊.川南地区中等职业教育与高等职业教育递接机制和对策研究[D].西南交通大学,公共管理,2013,硕士.
[31]杨秀梅.美国对华“双反”相关法律问题研究[D].重庆大学,法律（专业学位）,2014,硕士.
[32]屈智飞.时珍阁连锁药店经营研究[D].重庆大学,工商管理,2003,硕士.
[33]段培永,邵惠鹤.一种CMAC超闭球结构及其学习算法[J].自动化学报,1999,06:816-819.
[34]刘琳.伪谱区域分解方法及其应用[D].苏州大学,计算数学,2013,硕士.
[35]夏益萍.我国破产管理人法律地位研究[D].扬州大学,法学,2012,硕士.
[36]张馨文.网络环境下表演者权保护探究[D].中国政法大学,法律（专业学位）,2014,硕士.
[37]马娜娜.北极航道法律问题研究[D].大连海事大学,海商法,2014,硕士.
[38]涂靖章.从“建构形式”到“让其存在”[D].西南大学,美学,2014,硕士.
[39]高江,戴冠中.Bernoulli-Gaussian白噪声的一种似然比检测方法[J].自动化学报,1998,02:37-43.
[40]周恒.水稻MPIC基因功能与表达的初步研究[D].浙江大学,植物保护,2012,硕士.
[41]康文彬.《水浒传》人物3D数字化设计研究[D].广西艺术学院,艺术设计（专业学位）,2014,硕士.
[42]何兵,陶宏才,强晓焕.WEB使用记录挖掘研究[J].广西师范学院学报(自然科学版),2003,04:82-85.
[43]郭一楠,巩敦卫.双层进化交互式遗传算法的知识提取与利用[J].控制与决策,2007,12:1329-1334.
[44]汪安.教学企业培养行业人才的实践研究[D].江西科技师范大学,职业技术教育学,2012,硕士.
[45]李志波,李远清,胡刚.基于数据挖掘技术的入侵检测系统[J].工业工程,2003,03:36-39.
[46]杨文光.超高层建筑结构方案选型及抗震性能分析与优化研究[D].长安大学,建筑与土木工程（专业学位）,2013,硕士.
[47]江正伟.高校思想政治教育生活化模式研究[D].南京财经大学,思想政治教育,2012,硕士.
[48]袁泮泉.基于LabVIEW的矿井提升机运行状态监测与故障预警系统研究[D].河北工程大学,机械设计及理论,2012,硕士.
[49]李润明.部分相容聚合物共混体系的流变学研究[D].上海交通大学,2007.
[50]周尧.商务智能系统产品分析与选择问题的研究[D].电子科技大学,2004.