rhGH治疗对糖尿病足患者血浆中IGF-1、IGFBP-3水平的影响

【摘要】目的：观察糖尿病足患者血浆中胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-likegrowthfactorbindingprotein-3,IGFBP-3)浓度的改变情况及重组人生长激素(recombinanthumangrowthhormone,rhGH)治疗对其血浆浓度的影响，探讨胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactors,IGFs)在糖尿病足病变中的作用，为寻找临床有效治疗糖尿病足的药物提供理论依据。步骤一：测定2012年1月到2013年1月期间吉林省人民医院单纯2型糖尿病患者(type2diabetesmellitus，T2DM)和2型糖尿病合并糖尿病足(diabeticfoot，DF)患者各40例血浆中IGF-1、IGFBP-3的浓度，并与同期体检中心性别、年龄、体重指数（bodymassindex，BMI）相匹配的40例健康成年人血浆测定值比较。步骤二：将40例糖尿病足患者随机分为重组人生长激素治疗组与常规治疗对照组两组。重组人生长激素组给予重组人生长激素注射液0.4IU/kg·d，皮下注射，每疗程15天，两疗程间隔5天，总计3个疗程；常规治疗组给予同等剂量生理盐水皮下注射。用ELISA法测定rhGH治疗前和治疗后血浆IGF-1、IGFBP-3的浓度及血浆蛋白（总蛋白、转铁蛋白）、空腹血糖。同时对两组治疗有效率进行比较。结果：l、糖尿病足组血浆IGF-1、IGFBP-3浓度显著低于单纯糖尿病组及正常对照组（P<0．01）有统计学意义。单纯糖尿病组血浆IGF-1浓度显著低于正常对照组（P<0．05）有统计学意义，单纯糖尿病组血浆IGFBP-3浓度低于正常对照组(P<0．05)，有统计学意义。2、重组人生长激素治疗前后血浆IGF-1含量分别为176.48±19.52ng/mL、215.24±20.36ng/mL（P<0．01），IGFBP-3含量分别为37.29±4.50ng/mL、44.87±4.36ng/mL（P<0．01），rhGH治疗前后与常规治疗组相比其升高程度具有统计学意义（P<0．05），两组血糖变化无统计学意义。3、rhGH治疗有效率明显高于常规治疗组（P<0．05）有统计学意义。结论：糖尿病足患者血浆IGF-1、IGFBP-3含量较单纯糖尿病患者及健康成年人明显下降。rhGH治疗后血浆IGF-1、IGFBP-3含量增加，对比常规治疗可提高治疗有效率。
【作者】尚涛；
【导师】王桂侠；
【作者基本信息】吉林大学，内科学，2014，硕士
【关键词】T2DM；糖尿病足；IGF-1；IGFBP-3；rhGH；

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