卵巢恶性肿瘤的危险因素在彩色超声中的表现

【摘要】目的：探讨临床193例卵巢肿瘤患者的彩色超声图像特征中能够鉴别诊断出恶性肿瘤的危险因素有哪些，由此建立一个能单独运用彩色超声鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的危险分级，并检验此危险分级的临床应用价值。方法：所有患者选择于2012年1月至2012年12月期间经吉林大学白求恩第一医院妇科诊治的193例卵巢肿瘤患者，术前均由我院妇科超声检查室行彩色多普勒超声检查，术后均由我院病理科行常规病理检查，并依照FIGO的手术-病理分期进行最终诊断。不考虑每例卵巢肿瘤的病理诊断结果，仅对其术前彩色多普勒超声图像进行回顾性分析，共总结出所有卵巢肿瘤的11种彩色超声特征表现。利用统计学二元logistic回归，将卵巢恶性和交界性肿瘤作为一组，将卵巢良性肿瘤作为一组，识别出与卵巢恶性及交界性肿瘤最相关的彩色多普勒超声图像特征，由此建立一能够提示恶性及交界性肿瘤风险的三级危险分层。结果：根据二元logistic回归，得出与卵巢恶性或交界性肿瘤相关的高危、中危和低危因素：高危因素（即提示卵巢肿瘤为恶性或交界性的风险最高）是卵巢肿瘤含有内部血流；中危因素（即提示卵巢肿瘤为恶性或交界性的风险次之高危因素）是卵巢肿瘤为厚壁、厚分隔及含有实性或不规则区域；低危因素（即提示卵巢肿瘤为恶性或交界性的风险较低）是卵巢肿瘤为单纯囊肿、薄分隔、较稠回声及低回声等。将此危险分层于对照组中进行检验，假设包含高危或中危因素者为恶性或交界性，假设仅包含低危因素者认为是良性，与最终与病理结果对比，其鉴别出恶性及交界性的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为92.4%、58.2%、53.5%及93.7%。假设以仅包含高危因素者认为恶性或交界性，假设包含中危或低危因素者为良性，则得到的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为63.6%、81.1%、65%及81.1%。结论：二元logistic回归所建立的恶性肿瘤风险的三级危险分层可应用于临床以评估卵巢肿瘤为恶性或交界性的风险。对于卵巢肿瘤患者，若其彩色超声结果能排除高危及中危因素，那么其为恶性或交界性肿瘤的几率较低，临床可行保守的随访观察。
【作者】李晓森；
【导师】岳瑛；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】卵巢恶性肿瘤；超声；多普勒；危险因素；

【参考文献】
[1]曹晓刚,闻卉,夏火松.价格波动下的生产-库存控制研究[J].控制与决策,2010,05:730-734+739.
[2]娄高见.基于多租户的OSS/BSS/ITSM的部署和应用[D].南京邮电大学,电子与通信工程（专业学位）,2013,硕士.
[3]张好斌,于中振,郑文革,严庆.石墨烯真空辅助-低温制备新方法及电磁屏蔽用微孔泡沫塑料研究[A].中国化学会高分子学科委员会.2011年全国高分子学术论文报告会论文摘要集[C].中国化学会高分子学科委员会:,2011:1.
[4]朱科艺.改进Pushover法在鄂东长江大桥地震响应分析中的应用[D].西南交通大学,桥梁与隧道工程,2014,硕士.
[5]李向荣,郝悍勇,樊涛,唐跃中.构筑数字化电网建设信息化企业[J].电力系统自动化,2007,17:1-5+44.
[6]叶丽梅.从深圳经验探索适合中国的社会医疗保障营运模式[D].华中师范大学,工商管理（专业学位）,2014,硕士.
[7]周建军.鸭、鹅、鸸鹋生长素前体cDNA克隆、定位、组织表达及分子进化研究[D].中国农业大学,生物化学与分子生物学,2004,硕士.
[8]郭雨春.首自信公司两项科研项目整体技术达到国际先进水平[J].冶金自动化,2014,02:33.
[9]贾荣.重金属汞对菹草无菌苗的毒害机理研究[D].南京师范大学,植物学,2012,硕士.
[10]陈新,彭科举,周东翔,刘云辉.无人机群主动式时差定位算法[J].控制与决策,2011,12:1796-1802.
[11]姚海娟.创造性思维与认知抑制：机制和影响因素[D].天津师范大学,发展与教育心理学,2014,博士.
[12]郑鹭艳.评估CBCT三维标志点识别的可靠性研究[D].福建医科大学,口腔临床医学,2014,硕士.
[13]周礼.关系营销对企业绩效的影响[D].北京交通大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[14]罗璀.网络暴力游戏对青少年玩家攻击性心理的长时效应研究[D].复旦大学,传播学,2012,硕士.
[15]杨洋.影响经皮微波固化治疗小肝癌复发及生存时间的因素分析[D].山东大学,内科学,2013,硕士.
[16]徐涛.城市低影响开发技术及其效应研究[D].长安大学,技术经济及管理,2014,硕士.
[17]李丹圆.人口年龄结构对外贸失衡的影响研究[D].南京农业大学,国际贸易学,2011,硕士.
[18]张伟泽.CCTV-NEWS频道构建传播策略研究[D].东北师范大学,广播电视艺术学,2012,硕士.
[19]王远博.人力资本对区域经济差异形成的影响及对策研究[D].宁波大学,区域经济学（专业学位）,2014,硕士.
[20]李元明.显微热成像系统的图像处理理论与技术研究[D].燕山大学,光学工程,2014,硕士.
[21]姜涛.桩板墙结构极限状态设计方法研究[D].西南交通大学,建筑与土木工程,2014,硕士.
[22]王海燕,赵燕伟,张景玲,史文浩,张立萍.基于混合差分进化的混排Flow-shop分批优化调度[J].计算机集成制造系统,2013,07:1613-1625.
[23]周玉燕.固载化环糊精在水处理中的研究[D].福建师范大学,物理化学,2004,硕士.
[24]魏爱书.黑曲霉发酵参的化学成分与药理学研究[D].吉林农业大学,生药学,2012,硕士.
[25]于海萍.牡丹SSR分子标记的开发及其在亲缘关系分析中的应用[D].北京林业大学,园林植物与观赏园艺,2013,硕士.
[26]方伟.3D Co_3O_4/碳纤维布柔性锂离子电池负极的制备及电化学性能研究[D].哈尔滨工业大学,化学工程与技术,2013,硕士.
[27]韩江.数据挖掘——极具发展潜力的新领域[J].苏州市职业大学学报,2004,01:56-58.
[28]钟浩.内部审计质量与企业价值的关系[D].江西财经大学,会计学,2013,硕士.
[29]樊继拓.交易规模如何驱动股票价格变化？[D].华东理工大学,金融学,2013,硕士.
[30]贾树明1,魏大鹏2,焦天鹏3,汪岳峰1,周全1.石墨烯/CdTe肖特基结柔性薄膜太阳能电池研究[J].电子元件与材料,2015,06:.
[31]王纪刚.人工关节与松质骨接触面积研究[D].河南科技大学,检测技术与自动化装置,2013,硕士.
[32]姜维.德州市离退休干部社区服务管理系统的设计与实现[D].山东大学,软件工程（专业学位）,2013,硕士.
[33]郭瑾瑾.我国对老挝矿业投资风险评价研究[D].中国地质大学（北京）,会计（专业学位）,2014,硕士.
[34]刘婷婷.试论遗民心态对周密创作的影响[D].湖南师范大学,中国古代文学,2004,硕士.
[35]郝世武.载重轮胎滚动阻力及稳态滚动温度场研究[D].华南理工大学,车辆工程,2012,硕士.
[36]孙刚.我国股票市场危机预警的理论研究和实证分析[D].天津财经学院,金融学,2004,硕士.
[37]齐欣,曹坤芳,冯玉龙.热带雨林蒲桃属3个树种的幼苗光合作用对生长光强的适应[J].植物生态学报,2004,01:31-38.
[38]陈丹.AZO透明导电薄膜及其用于GaN基LED透明电极的研究[D].浙江大学,材料科学与工程,2013,硕士.
[39]宋雨.企业研发投入的影响因素研究[D].山东大学,金融（专业学位）,2013,硕士.
[40]张冉.基于TOC的拖拉机生产车间作业计划信息系统研发[D].河南科技大学,工业工程（专业学位）,2013,硕士.
[41]钟兴军.惯性导航系统动基座传递对准误差分析及对准方法研究[D].上海交通大学,控制工程与科学,2013,硕士.
[42]徐超.柔性冗余空间机械臂动力学建模与振动抑制研究[D].哈尔滨工业大学,机械工程,2013,硕士.
[43]王汝钢,吴受章.模型参考自适应控制的慢漂移分析[J].自动化学报,1991,02:230-234.
[44]王建琴.基于供应链模式的MRO采购管理研究[D].苏州大学,工商管理（专业学位）,2014,硕士.
[45]孟帅.卟啉光敏剂的合成、生物活性筛选与构效关系研究[D].北京协和医学院,药物化学,2014,博士.
[46]周晓云.采用Cache技术优化远程教学系统的探讨[J].徐州建筑职业技术学院学报,2002,02:28-30.
[47]王娜.基于最小二乘支持向量机的北京市肉类需求量预测研究[D].北京交通大学,物流工程（专业学位）,2013,硕士.
[48]唐根年,管志伟,秦辉.过度集聚、效率损失与生产要素合理配置研究[J].经济学家,2009,11:52-59.
[49]丁昭郡.铁钴氧化物和碳酸盐锂电负极材料的制备及电化学性能研究[D].山东大学,材料学,2014,博士.
[50]赵刚,程建润,林源园.战略性新兴产业发展的战略问题[J].科技创新与生产力,2010,08:1-12.