恶性血液病并发高乳酸血症84例临床分析

【摘要】目的：分析恶性血液病并发HL的发生率、死亡率、临床特点、相关因素、治疗情况，以及乳酸水平、pH值与死亡率的相关性。方法：选择2010年1月至2013年12月期间，于吉林大学第一医院诊断为恶性血液病患者共计2837例为研究对象，回顾性分析恶性血液病并发HL84例患者的发生率、死亡率、临床特点、相关因素等。结果：1、恶性血液病并发乳酸增高发生率为7.33%，死亡率为39.90%，HL发生率为2.96%，死亡率为66.67%，LA发生率为1.27%，死亡率为86.11%。2、HL在急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤中发生率分别为3.68%，3.09%，0.75%，不同原发病类型中HL发生率之间，P值＜0.01，有显著性差异。3、HL在非CR状态时发生率为91.67%，在CR状态时发生率为8.33%，在不同原发病缓解程度时HL发生率之间，P值＜0.01，有显著性差异。4、恶性血液病并发HL前96.43%患者伴发其他疾病，其中伴发感染、休克、呼吸衰竭发生率分别为85.71%，47.62%，44.05%；并发LA前94.44%患者伴发其他疾病，其中伴发感染、休克、呼吸衰竭发生率分别是77.78%，55.56%，38.89%。5、乳酸增高患者中，不同乳酸水平、pH组与死亡率之间，P＜0.01，有显著性差异，随着乳酸水平的升高死亡率逐渐升高；应用Pearson相关性分析，在ɑ<0.01水平，乳酸水平与死亡率、pH与死亡率均存在显著相关性，乳酸水平与死亡率的相关性系数为0.457，pH与死亡率的相关性系数为0.250。结论：1、恶性血液病并发HL、LA发生率分别为2.96%、1.27%，死亡率分别为66.67%、86.11%，死亡率高、预后差。2、HL、LA无典型症状、早期不易发现，当伴发感染、休克、呼吸衰竭，出现呼吸系统为主的临床表现时需高度警惕。3、HL发生率与原发病类型、原发病缓解程度相关。4、恶性血液病并发HL死亡率与乳酸水平及pH明显相关，提示早期发现乳酸增高、及时治疗是降低死亡的最有效的方法。
【作者】康成兰；
【导师】白欧；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】恶性血液病；高乳酸血症；酸中毒；高乳酸血症治疗；预后；

【参考文献】
[1]朱俊杰.滇中引水工程红层软岩力学特性研究及其隧道围岩分级[D].成都理工大学,地质工程,2013,硕士.
[2]葛菊.二维Euler方程组稀疏波的相互作用与弱间断传播[D].上海大学,计算数学,2014,博士.
[3]高潮.SD模型在合流制排水管网溢流污染控制中的应用研究[D].西南交通大学,环境工程,2014,硕士.
[4]于波.工业化社会与消费文化背景下的美国梦[D].内蒙古大学,英语语言文学,2014,硕士.
[5]王洋.工程设计专有技术交易研究[D].哈尔滨工业大学,管理科学与工程,2013,硕士.
[6]陈洁瑜.基于云平台的文件管理系统的设计与测试研究[D].厦门大学,计算机技术,2014,硕士.
[7]沈清风.潜流、浅绿到深绿[D].东北师范大学,中国现当代文学,2012,硕士.
[8]杨泰澄,李恬鉴,徐衍华.从逆问题指定闭环极点设计最优调节器[J].自动化学报,1984,04:317-323.
[9]刘刚.并发型抢占式AT命令控制系统[D].山东大学,电子与通信工程（专业学位）,2013,硕士.
[10]徐斌.我国通货膨胀率对股票收益率影响研究[D].宁波大学,数量经济学,2014,硕士.
[11]靳佳佳.基于系统动力学的山西省文化产业发展对策研究[D].中北大学,管理科学与工程,2013,硕士.
[12]薛锦.数据仓库及其创建中的几个问题[J].河海大学常州分校学报,2001,02:32-35.
[13]王晓燕.连锁超市消费者空间行为研究[D].宁波大学,人文地理学,2013,硕士.
[14]郭凤涛.基于多传感器融合的AOD炉喷溅计量方法及预报技术研究[D].长春工业大学,控制理论与控制工程,2013,硕士.
[15]陆建海.半线性中立型时滞发展系统的逼近能控性[D].华东师范大学,应用数学,2013,硕士.
[16]韩博.贵州省5种主要造林树种苗期抗旱性研究[D].河南科技大学,生态学,2013,硕士.
[17]张丽琴,陈烈.新型城镇化影响因素的实证研究——以河北省为例[J].中央财经大学学报,2013,12:84-91.
[18]张转婷.基于嵌入式Web服务器的静电监测系统设计与实现[D].河北科技大学,计算机技术,2013,硕士.
[19]李建友.越野汽车差速锁止机构自动控制系统道路试验方法与研究[D].中国农业大学,机械工程,2004,硕士.
[20]路静.利用反义RNA技术调节木质素生物合成的研究[D].首都师范大学,分子细胞生物学,2004,硕士.
[21]李旭升,郭耀煌.基于多重判别分析的朴素贝叶斯分类器[J].信息与控制,2005,05:70-74+80.
[22]罗富荣.北京地铁浅埋暗挖技术的发展[J].现代城市轨道交通.2007(02)
[23]任婷婷,陶梓菁,杨扬,汤云祺,杜佳冬.消费者网络购物信任度影响因素分析[J].商场现代化,2014,09:27-31.
[24]王科.柱状屋盖结构抗风类型与等效静风荷载研究[D].北京交通大学,结构工程,2013,硕士.
[25]王少阳.纳税服务社会化发展研究[D].首都经济贸易大学,财政学,2013,硕士.
[26]宋禹澎.南京市普通高校田径运动发展现状研究[D].辽宁师范大学,体育教育训练学,2012,硕士.
[27]谢永沛.闽南地区养老设施卧室空间舒适性设计研究[D].华侨大学,建筑设计及其理论,2014,硕士.
[28]许琦.自组织网络支持应急通信标准中的关键技术研究[D].北京邮电大学,计算机科学与技术,2013,硕士.
[29]刘伟.迁安市大交通战略规划研究[D].燕山大学,公共管理,2014,硕士.
[30]辛杨桂.基于VB.NET的SolidWorks二次开发在液压设计中的应用[D].东北大学,机械设计及理论,2011,硕士.
[31]杨丹.乳腺癌发生的高危因素及其与TNF-α的相关性研究[D].大连医科大学,肿瘤学,2012,硕士.
[32]李潇霜.导电高分子复合材料的制备、表征及应用研究[D].江苏科技大学,应用化学,2013,硕士.
[33]高豫,邓祥国,王晓燕,刘涛.岭澳核电重型支撑项目国产化经验介绍[J].重型机械科技.2000(04)
[34]张瑞冬.多资产市场异质投资者财富动态研究[D].南京大学,工业工程（专业学位）,2013,硕士.
[35]徐能.一类耗散型Camassa-Holm方程的解的研究[D].云南师范大学,基础数学,2013,硕士.
[36]胡立涛.杭州联通关口局建设方案研究与实施[D].杭州电子科技大学,电子与通信工程（专业学位）,2014,硕士.
[37]记者商宇张亦筑.中科院重庆绿色智能技术研究院通过验收[N].重庆日报,2014-10-10001.
[38]三鹰聪,朱京斌.日本自卫队最新型工程车[J].环球军事,2003,01:42-43.
[39]王洪龙.计划生育家庭特别扶助制度研究[D].华侨大学,公共管理（专业学位）,2013,硕士.
[40]马佳.富士康成都科技园人力资源培训管理体系建设研究[D].吉林大学,工商管理,2014,硕士.
[41]高德明.城市污水排污调节阀调节性能研究[D].兰州理工大学,化工过程机械,2013,硕士.
[42]王泉德.机器学习及其在多Agent对策学习中的应用研究[D].武汉大学,2005.
[43]任莉莉.完善国家赔偿程序的构想[D].兰州大学,行政诉讼,2012,硕士.
[44]韩正泽.齿轨车液压系统故障诊断方法研究[D].大连理工大学,机械设计及理论,2013,硕士.
[45]戴任知.长沙城市绿地人工桂花林小气候特征研究[D].中南林业科技大学,园林植物与观赏园艺,2013,硕士.
[46]胡丽芳.校本课程开发的理论与实践探索[D].江西师范大学,教育管理,2003,硕士.
[47]于乃功,王胜,阮晓钢.基于细胞自动机的移动机器人路径规划算法[J].控制与决策,2010,07:1055-1058.
[48]闫海军.基于空中交通复杂度的扇区优化研究[D].南京航空航天大学,交通运输规划与管理,2013,硕士.
[49]包兴安.老年女性高血压人群体力活动现状及传统养生运动干预效果研究[D].沈阳体育学院,运动人体科学,2014,硕士.
[50]业宁,李威,梁作鹏,董逸生.一种Web用户行为聚类算法[J].小型微型计算机系统,2004,07:1364-1367.