主动脉夹层与D-二聚体、心肌损伤标志物及NT-proBNP之间的关系

【摘要】目的：观测主动脉夹层患者血清D-二聚体、心肌损伤标志物、NT-proBNP标志物变化及其相关性，亦为主动脉夹层疾病的筛查及预防提供新线索。方法：搜集吉林大学第一医院2013年10月至2014年2月因胸痛收入院行胸腹主动脉CTA检查的患者136例。1）对所有胸痛行胸腹主动脉CTA的患者进行血清D-二聚体、心肌损伤标志物、NT-proBNP标志物统计。2）根据胸腹主动脉CTA结果是否为主动脉夹层疾病分为2组。即主动脉夹层组及非主动脉夹层组。3）统计两组间D-二聚体、心肌损伤标志物、NT-proBNP的变化差异及相关性的回归分析。结果：1）D-二聚体，FDP、肌钙蛋白I、肌红蛋白、CKMB、NT-proBNP等在主动脉夹层组的平均值普遍高于非主动脉夹层组，通过t检验得出D-二聚体、CKMB在主动脉夹层组的平均值显著高于非主动脉夹层组，p<0.05；通过回归分析可见AD诊断跟DD、FDP呈正相关关系，与DD的相关系数为0.004（p<0.05），与FDP的相关系数为0.021（p<0.05），其OR值分别为3.241和2.029。主动脉夹层的诊断与肌钙蛋白I、肌红蛋白、CKMB、NT-proBNP并无相关性。2）通过坐标曲线进行计算，本文得出尤登指数为最大0.376（95%CI：0.524~0.717）时，对应的D-二聚体值为552.5ug/L，因此D-二聚体的cut-off值为552.5ug/L。当D-二聚体为552.5ug/L时诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.9%，79.1%，81.7%，84.2%。结论：1）D-二聚体、FDP与主动脉夹层的诊断具有显著相关性。2）肌钙蛋白I、肌红蛋白、CKMB、NT-proBNP与主动脉夹层的诊断无明显相关性。]
【作者】李博；
【导师】刘全；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】主动脉夹层；D-二聚体；心肌损伤标志物；NT-proBNP；相关性；

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