炎症性肠病10年住院病例临床资料分析

【摘要】目的：分析近10年在吉林大学第一医院确诊的IBD住院患者的临床资料，了解近10年IBD住院患者的临床流行病学、临床表现和治疗方案，希望能对我国IBD的流行病学研究提供理论依据，从而提高对IBD的临床认识，以利于该病的诊断和治疗。方法：通过吉林大学第一医院病案室数据库收集2003年1月1日至2012年12月31日吉林大学第一医院确诊的IBD住院患者的临床资料，对其进行回顾性分析。IBD患者按入院时间分为2组：1组=IBD，2003年~2007年；2组=IBD，2008年~2012年。按入院类型把1组、2组分为4个亚组：A1组=UC，2003年~2007年；B1组=CD，2003年~2007年；A2组=UC，2008年~2012年；B2组=CD，2008年~2012年，利用上述分组比较分析患者的临床流行病学、临床特征及治疗方案等的变化趋势。结果：近10年吉林大学第一医院确诊IBD住院患者共458例，男281例，女177例，其中UC共374例，男214例，女160例；CD共84例，男67例，女17例。A组、B组、A1组、A2组、B1组、B2、1组、2组患者男女之比分别为1.34:1、3.94:1、1.36:1、1.32:1、5.25:1、3.54:1、1.58:1、1.59:1。10年来UC、CD性别相对比无明显变化，但两者之间相比有显著性差异，CD以男性多见。A组、B组、A1组、A2组、B1组、B2组、1组、2组平均诊断年龄分别为44.2±18.1岁、36.0±15.8岁、44.5±16.8岁、44.0±18.7岁、42.3±14.6岁、33.0±15.5岁、44.2±16.5岁、41.6±18.6岁。10年来IBD、UC平均诊断年龄无明显变化，但CD平均诊断年龄逐渐年轻，与UC有明显差异。A组UC中有吸烟史者58例（15.5%）；B组CD中有吸烟史者20例（23.8%）。A组UC有饮酒史者39例（10.4%）；B组CD有饮酒史者6例（7.1%）。10年间UC与CD相比吸烟史、饮酒史无明显差异。A组UC就诊消化科、传染科、中医科较B组CD多；B组CD就诊普外科、儿科较A组UC多；2组IBD入院科室与1组相比变化主要表现为就诊消化科、儿科比例增加，就诊普外科比例减少。IBD的临床表现形式多样，与国内外研究基本相似，但各症状比例低于国内外研究。A组UC肠外表现有13例（3.5%）；B组CD肠外表现有23例（27.4%）。10年间UC和CD相比肠外表现有显著差异，CD肠外表现较常见。A组UC全身表现：低蛋白血症164例（43.9%），体重下降134例（35.8%），贫血130例（34.8%），发热53例（14.2%）；B组CD全身表现：低蛋白血症39例（46.4%），体重下降37例（44.1%），贫血35例（41.7%）、发热15例（17.9%）。10年间UC和CD住院患者全身表现无显著差异，但CD全身表现各症状所占比例较UC大。IBD住院患者处于不同时期，ESR、CRP均有不同程度的改变。A组、B组、A1组、A2组、B1组、B2组、1组、2组接受外科治疗情况分别为28例（7.5%）、16例（19.1%）、16例（10.2%）、12例（5.6%）、7例（28%）、9例（15.3%）、23例（12.6%）、21例（7.6%）。UC及CD治疗均以内科为主，10年来IBD接受外科治疗逐渐减少，CD接受外科治疗较UC多见。结论：1、10年来IBD住院确诊患者总体呈增加趋势，CD的增长尤为显著，其中前5年呈逐渐增加趋势，后5年维持在一定水平。2、10年来UC、CD的性别相对比和UC、IBD的年龄构成比无明显变化，CD年龄分布逐渐年轻化。3、CD和UC相比男女性别相对比、年龄构成比、肠外表现，接受内外科治疗的患者构成比有显著差异性，吸烟、饮酒史、全身表现无显著性差异。4、10年来IBD接受外科治疗逐渐减少，CD接受外科治疗较UC多见。近5年来IBD住院患者的内科治疗中氨基水杨酸类、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素应用逐渐增多。
【作者】韩佰花；
【导师】唐彤宇；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】炎症性肠病；溃疡性结肠炎；克罗恩病；临床特征；

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