大剂量雌激素联合球囊子宫支架提高宫腔粘连治疗效果的对比研究

【摘要】目的：探讨大剂量雌激素联合球囊子宫支架提高宫腔粘连术后治疗效果及对患者月经改善情况的有效性。方法：回顾性分析2011年11月至2013年11月，因继发性闭经或经量减少等原因就诊于我院被诊断为宫腔粘连并同时行宫腔镜下宫腔粘连分解术的患者40例。将其分为研究组和对照组，各组患者均为20例。对照组给予TCRA联合IUD放置术及普通剂量E2V人工周期治疗。观察组给予TCRA联合球囊子宫支架放置术及IUD放置术及大剂量E2V人工周期治疗；比较不同的术后处理方式对预防宫腔粘连术后再粘连形成及对患者月经改善情况的疗效。采用SPSS16．0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，方法为χ2检验及Spearman相关分析，以P≤0.05为差异有统计学意义。结果：1、术后4-12个月对患者术后宫腔粘连情况的比较：研究组患者治愈13例、显效7例、无效0例，总有效率为100%；对照组治愈6例，显效10例、无效4例，总有效率为80%。两组比较，其治愈率和总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。2、两组患者术后1、3个月宫腔粘连情况比较：研究组治疗1个月后，粘连1例，总粘连率为5%；3个月后粘连4例，总粘连率为20%，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗1个月后粘连6例，总粘连率为30%，3个月后粘连10例，总粘连率为50%。两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1、3个月后研究组总粘连率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。3、两组术后1、2、3个月月经量比较：研究组治疗1、2、3个月后经血量分别为52.36±7.13ml，50.45±7.85ml,51.40±7.66ml。对照组治疗1、2、3个月后经血量分别为39.26±6.45ml，33.55±7.85ml，36.17±9.63ml。逐月比较两组之间治疗后的月经量,P均<0.05,差异有统计学意义。4、两组患者人工周期停止后月经量比较：两组患者治疗前经血量分别为14.57±12.50ml,11.75±9.68ml；两组患者停止雌孕激素周期治疗后，经血量分别为40.17±9.32ml,40.05±11.30ml。分别比较两组之间治疗前、后月经量,P均<0.05,差异有统计学意义。两组之间治疗后月经量相比较,P>0.05,差异亦无统计学意义。结论：1.大剂量雌激素可刺激子宫内膜加速生长,进而促进术后子宫内膜修复，预防再粘连的发生。2.TCRA术后短期放置球囊子宫支架续用IUD的治疗方法,可机械性的抑制子宫收缩造成的再粘连的形成，对提高宫腔粘连治愈率有显著效果，并能有效减轻其再次发生粘连的程度。
【作者】赵琳；
【导师】许为；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】宫腔粘连；大剂量雌激素；球囊子宫支架；术后再粘连；月经量改善；

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