二维超声与组织弹性成像在乳腺良恶性肿块中的联合应用价值

【摘要】目的：通过测定乳腺肿块的二维超声（Two-dimensionalUltrasound）及超声组织弹性成像（Ultrasonicelastography，UE）参数，分析研究超声组织弹性成像（Ultrasonicelastography，UE）技术对乳腺肿块良恶性的诊断价值。资料与方法：选取我院乳腺外科2012年3月至2013年6月收治的76例就诊女患者为基础研究对象。所有入组对象均经病理证实，76例患者中共106个乳腺肿块。研究对象中乳腺肿块最大直径均不足5.0cm，术前未接受任何化疗与放疗，均经常规二维超声（2D-US）进行检查，并切换到超声弹性成像模式，操作时将感兴趣区调节到大致肿块面积2倍左右，根据显示屏上的质量指数（QF），以QF＞50-75为图像质量可信的标准进行检查。术后均经病理结果对照。所得检测结果均进行3次重复检查、应用彩色多普勒血流成像（CDFI）、德国西门子公司的AcusonS2000超声诊断仪弹性成像检查并取肿瘤直径平均数进行统计，对所得乳腺肿块间数据进行统计学分析，采用X2检验，经SPSS14.0软件进行分析，结果以p＜0.05表示差异有统计学意义。结果1106个乳腺肿块组织病理学金标准诊断结果：79个良性肿块，27个恶性肿块。2常规二维超声诊断乳腺肿块良恶性的灵敏性为81.48%（22/27）、特异性68.35（%54/79）、准确性71.70%（76/106）、阳性预测值91.53%（54/59）、阴性预测值46.81%（22/47）。3UE评分诊断79个良性病灶中，3级以下62个78.48%（62/79），4级以上17个21.52%（17/79）；27个恶性病灶中，3级以下5个18.52%（5/27），4级以上22个81.48%（22/27）。4常规二维超声与UE联合诊断灵敏性92.59%（25/27）、特异性94.94%（75/79）、准确性96.23%（102/106）、阳性预测值97.40%（75/77）、阴性预测值86.21%（25/29）。结论：1常规二维超声诊断、超声组织弹性成像评分、常规二维超声诊断联合超声组织弹性成像评分这三种方法对乳腺肿块良恶性的诊断均具有一定临床价值，但是单纯应用其中一种方法进行诊断乳腺肿块良恶性与敏感性之间差异无明显统计学意义（p＞0.05）。2联合诊断对乳腺肿块良恶性的敏感性、准确性、特异性均显著高于单独应用2D及UE诊断结果。3三种方法阳性预测值间有统计学意义（p＜0.05），但阴性预测值间无统计学意义（p＞0.05）。4虽然超声组织弹性成像技术联合诊断方法在评定乳腺癌中有一定差异，但是其在诊断乳腺肿块的良恶性方面上价值是不可置疑的。
【作者】彭玉娇；
【导师】杨春荣；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】超声组织弹性成像；乳腺肿块；常规二维超声；诊断；

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