腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤的临床分析

【摘要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术致胆道损伤的原因，为外科临床提供减少胆道损伤的参考。资料方法：回顾性分析中日联谊医院肝胆胰外科2006-1至2013-12月10例腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤的患者的临床资料。3例患者曾有上腹部手术史，5例为胆囊结石伴急性胆囊炎，1例为Mirizzi综合征，1例为慢性胆囊炎反复发作。机械性损伤7例，热灼伤3例。右肝管损伤4例，右副肝管损伤1例，肝总管损伤4例，胆总管损伤1例。给予肝下腹腔引流，胆管修补+T管支撑引流，胆管空肠Rou-x-en-Y吻合治疗。结果：所有患者均恢复良好，随访3个月-2年内无胆道狭窄及结石复发等并发症。结论：1.胆囊三角解剖是确认腹腔镜下胆囊切除术的安全保证。2.及时合理中转开腹是手术的安全措施。
【作者】安源；
【导师】田力；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】腹腔镜；胆囊；胆道损伤；胆道修补；

【参考文献】
[1]厉巧巧,张昕,吴江滨,鲁妍,谭平恒,冯志红,李佳,蔚翠,刘庆斌.双层石墨烯位于1800—2150cm~(-1)频率范围内的和频拉曼模[J].物理学报,2014,14:347-353.
[2]杜玥.云存储密文全文检索技术研究[D].哈尔滨工业大学,计算机科学与技术,2013,硕士.
[3]向月.公路隧道疏散横通道人员通过能力研究[D].西南交通大学,消防工程,2014,硕士.
[4]张思远.中国特色新型工业化道路下工业经济效率统计评价研究[D].北京交通大学,2015.
[5]程有保.邓小平改革开放的风险观研究[D].华东师范大学,马克思主义理论与思想政治教育,2003,硕士.
[6]刘莉莉.绝境中的生命抗争[D].渤海大学,中国现当代文学,2014,硕士.
[7]孙德永.异形孔加工系统的设计及补偿方法研究[D].沈阳理工大学,机械设计及理论,2013,硕士.
[8]苏萤雪.生态旅游本土化发展方向及基于环境伦理的实证分析[D].浙江大学,生态学,2014,博士.
[9]周丽娜.曼斯菲尔德短篇小说现代性研究[D].河北师范大学,英语语言文学,2012,硕士.
[10]赵欣.微波吸收介质在微波快速提取法中的应用[D].吉林大学,分析化学,2013,硕士.
[11]王增霞.Bt毒素对稻飞虱安全性评价和活性菌株筛选[D].南京农业大学,农药学,2012,硕士.
[12]赵谏.清热解毒箍围法对感染性糖尿病足溃疡伤口愈合的影响[D].北京中医药大学,中医内科学,2013,硕士.
[13]吴非.企业网上业务协同管理系统的设计[D].天津大学,软件工程,2013,硕士.
[14]徐章润.顺序注射—微流控分离、反应系统联用技术研究[D].东北大学,2005.
[15]雷沛.丹江口库区及上游污染源解析和典型支流及库湾水质风险特征研究[D].武汉理工大学,环境工程,2012,硕士.
[16]孙文权,何安瑞,邵建,张飞,智建伟.高精度冷轧自动控制系统研究及实践[J].冶金自动化,2015,03:44-49.
[17]刘洪军.鲁南地区汉族人群FTO基因多态性与2型糖尿病的相关性研究[D].山东大学,内科学,2013,硕士.
[18]魏一.构建城市视频监控系统的几个问题[J].中国公共安全(综合版).2006(08)
[19]左东霞.锚索加密集支柱沿空成巷无煤柱开采研究[D].重庆大学,采矿工程,2014,硕士.
[20]陈齐红.调节细胞因子改善心功能机制的实验研究[D].重庆医科大学,内科学,2004,硕士.
[21]谭文勇.型钢混凝土柱—钢筋混凝土梁组合节点受力性能研究[D].清华大学,建筑与土木工程（专业学位）,2013,硕士.
[22]刘建伟,李双成,罗雄麟.p范数正则化支持向量机分类算法[J].自动化学报,2012,01:76-87.
[23]王莹.黑龙江垦区粮食物流发展问题研究[D].东北农业大学,农业推广（专业学位）,2013,硕士.
[24]雷凌.PCF抗车辙剂改性沥青混合料路用性能试验研究[D].吉林大学,道路与铁道工程,2013,硕士.
[25]皇苏斌.基于普适计算的智能停车系统的研究[D].安徽工程大学,计算机应用技术,2012,硕士.
[26]封小花.广东省加工贸易转型升级研究[D].广东外语外贸大学,国际贸易学,2013,硕士.
[27]张秀缘.补肾调周法治疗肝肾阴虚型不孕症的临床研究[D].广州中医药大学,中医妇科学,2013,硕士.
[28]董朝艳,钟英杰,邓凯,胡艳军,郑小艳.印染污泥热解和燃烧特性的对比实验研究[J].浙江工业大学学报,2014,02:147-151.
[29]张明升.渭河盆地氦气成藏特征初步研究[D].西北大学,矿产普查与勘探,2014,硕士.
[30]金申申.金纳米团簇的动力学控制合成与手性研究[D].安徽大学,有机化学,2013,硕士.
[31]陈绪坤.2012中国网球公开赛中外优秀女子单打运动员发球局得失分特征分析[D].苏州大学,体育教育训练学,2013,硕士.
[32]高江菡.城市湿地公园设计探究[D].北京林业大学,城市规划与设计,2014,博士.
[33]戴令正.自然图像分割算法的研究[D].南京理工大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[34]邢俊.我国城市地下空间开发法律制度规范化研究[D].苏州大学,法律（专业学位）,2013,硕士.
[35]蒋玥.大肠癌术后肝转移高危因素分析[D].大连医科大学,肿瘤学,2012,硕士.
[36]刘鑫.考虑阻尼的变截面辊弯成形机动力学分析[D].北方工业大学,机械电子工程,2014,硕士.
[37]谭凡.广东省月嫂服务业发展问题研究[D].湖南农业大学,农村与区域发展,2012,硕士.
[38]刘惠文.伽达默尔阐释学视角下陶渊明诗歌两译本比较[D].华中师范大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[39]林奕专.知识型员工自助式薪酬构成要素偏好研究[D].浙江大学,2003.
[40]袁国.镁合金带内环筋壳体挤旋成形力研究[D].中北大学,材料加工工程,2014,硕士.
[41]唐昊坤.大学生教学实习协议研究[D].西南大学,民商法学,2013,硕士.
[42]吕楠楠.基于知识建构理论的小学STS课程内容构建的实证研究[D].南京师范大学,教育技术学,2012,硕士.
[43]刘薇.产销视角下的北京市农产品物流配送优化研究[D].北京交通大学,2013.
[44]吴龙龙.我国和谐劳资关系构建研究[D].西北师范大学,思想政治教育,2014,硕士.
[45]董杰.经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效研究[D].遵义医学院,外科学（专业学位）,2014,硕士.
[46]陈少豪.一种继电自动调节系统平衡位置的全局稳定性[J].自动化学报,1966,02:111-120.
[47]李季.动态轨道衡数据采集系统[D].大连理工大学,机械工程（专业学位）,2013,硕士.
[48]张志强.社工能力成长困境对机构发展影响探究[D].中南民族大学,社会工作（专业学位）,2013,硕士.
[49]吴晶莹.图像表征与权力潜隐[D].中央美术学院,美术学,2013,硕士.
[50]缪琳.中国地铁站装饰壁画研究[D].西北大学,美术学,2014,硕士.