卵巢交界性肿瘤保留生育功能手术的临床循证研究

【摘要】
【作者】张孟丽；
【导师】郑桂英；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【目的】：系统评价保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤(Borderlineovariantumor，BOT)的生存率、复发率和术后妊娠情况。
【方法】：计算机全面检索Pubmed、Medline、embase数据库等外文及CNKI、维普、万方、中国生物医学文献数据库等中文数据库，检索1990年1月1日至2014年3月1日期间发表的中英文文献，对得到的文献分别进行评价、提取、剥除/引用、核对后，将纳入符合标准的前瞻性病例对照研究、回顾性病例对照研究，对同质性研究采用RevMan5.2.7软件进行Meta分析。
【结果】：共纳入14篇保留生育手术和非保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤生存率、复发率、生育情况比较的病例对照研究，共纳入患者2244例，其中948例（42%）行保留生育功能手术，14篇研究中1篇为前瞻性病例对照研究，13篇为回顾性回顾性病例对照研究。Meta分析结果表明，卵巢交界性肿瘤保留生育手术患者与非保留生育功能手术患者总体生存率增高，差异有统计学意义（OR=2.15，95%CI（1.09,4.23），P=0.03）。两组FIGOⅠ期患者生存率无明显差别，无统计学意义（OR=1.86，95%CI为（0.57,6.06），P=0.3）。保留生育功能手术复发率高于非保留生育功能手术，具有显著性统计学差异（OR=3.85，95%CI为（2.62,5.68），且P＜0.00001）。9篇临床病例对照研究记录了保留生育功能手术后的生育情况，其中4篇文献详细记录、分析了有生育要求并尝试怀孕和实际成功受孕患者的例数，并计算出总的妊娠率为55.6%。
【结论】保留生育功能手术虽然能增加卵巢交界性肿瘤患者的复发率，但不会降低患者的生存率，且维持了正常的妊娠、生育功能，增加了患者对生活的信心、提高了生存质量。
【关键词】卵巢交界性肿瘤；保留生育功能；生存率；复发率；循证；系统评价；Meta分析；

【参考文献】
[1]谭治.采用SOA架构的网络投诉处理综合支撑平台的设计与实现[D].湖南大学,软件工程,2011,硕士.
[2]王余.锂空气电池复合阴极Pd/Co_3O_4/C的制备及其性能研究[D].哈尔滨工业大学,2014.
[3]王沙骋,赵澄谋,滕娇春.企业竞争情报系统研究[J].科技和产业,2005,11:70-72.
[4]牟介刚,赵锦靖,郑水华,赵永攀,陆河权,汪慧.离心泵平衡孔位置对轴向力及外特性的影响[J].机械设计与制造,2012,06:173-175.
[5]靳燕英.认知不协调理论在思想政治教育过程中的应用[D].陕西科技大学,思想政治教育,2013,硕士.
[6]邓小清.功能分子器件整流性能的第一原理研究[D].中南大学,2011.
[7]杨佳.血管加压素受体V_2、V_3在ACTH分泌性肿瘤上的表达及功能[D].复旦大学,临床医学（专业学位）,2013,博士.
[8]杨薇.论乔治·桑早期激情小说中的生态女性主义思想[D].华中师范大学,比较文学与世界文学,2013,硕士.
[9]宋涛.宪政视野下的违宪审查制度研究[D].江南大学,马克思主义基本原理,2012,硕士.
[10]庄野.热连轧液压活套综合控制策略[J].冶金自动化,2014,01:35-39+67.
[11]王婷.贵州农村中小学教师参与“国培计划”兴趣的研究[D].贵州师范大学,基础心理学,2014,硕士.
[12].中国本科院校竞争力总排行榜(839所)[J].评价与管理,2013,01:35-40.
[13]宋丽敏.中职数学教学中开放题的实践探索[D].鲁东大学,学科教学（专业学位）,2013,硕士.
[14]李一博.路面性能预测系统中数据处理模块的开发[D].上海理工大学,结构工程,2013,硕士.
[15]余跃.浙江地税标准化稽查查账软件的开发[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[16]张钦欣.微带天线的小型化技术研究[D].西安电子科技大学,电子与通信工程,2012,硕士.
[17]陆祁.大鼠初级听皮层神经元对声刺激包络升降时间编码的年龄依赖性[D].华东师范大学,生理学,2013,硕士.
[18]王剑雄.《诗经》虫意象研究[D].山东师范大学,中国古代文学,2013,硕士.
[19]付瑜.基于多酸/量子点纳米结构的可逆荧光探针制备及其生物成像研究[D].哈尔滨工业大学,生物学,2013,硕士.
[20]谢静苑.基于特征图像分类以及稀疏表示的超分辨率重建[D].南京邮电大学,信号与信息处理,2013,硕士.
[21]余鸿.湖南电信电子商务发展战略研究[D].湖南大学,工商管理,2011,硕士.
[22]记者苏雁通讯员李锦.江苏常州打造“东方碳谷”[N].光明日报,2013-05-21010.
[23]张立学.城轨车辆称重找平方法的理论研究与软件实现[D].西南交通大学,车辆工程,2013,硕士.
[24]杨春艳.异丙酚对内皮细胞ICAM-1表达的影响[D].山西医科大学,麻醉学,2003,硕士.
[25]巢传宣.双语存贮模型的实验研究[D].江西师范大学,基础心理学,2004,硕士.
[26]范乐庆,吴季怀,林建明,魏月琳.基于氧化石墨烯/聚吡咯正极的高性能非对称超级电容器[A].中国化学会.中国化学会第29届学术年会摘要集——第37分会：能源纳米科学与技术[C].中国化学会:,2014:1.
[27]张敏超.基于半监督多标签学习的文献自动链接方法研究与实现[D].西北大学,计算机应用技术,2014,硕士.
[28]郝鹏炜.高性能环氧沥青的制备与性能表征[D].长安大学,材料学,2014,硕士.
[29]王雯.西南地区综合性和理工科大学人文社会学科的发展研究[D].西南交通大学,行政管理,2014,硕士.
[30]杨业广.WHO、WTO、WIPO三边视角下医药的知识产权问题研究[D].吉林大学,法律,2014,硕士.
[31]达列雄.油田事故灾难应急预案救援资源优化调度方法研究[D].西安石油大学,计算机应用技术,2012,硕士.
[32]李钟平.碳纳米管负载钴、镍硫化物催化剂电解水析氧的研究[D].华南理工大学,2014.
[33]孙昌华.我国以工代赈扶贫效果的实证分析[D].东北财经大学,劳动经济学,2012,硕士.
[34]曾炜.超声心动图对VSD封堵术前后左室形态及功能评价[D].遵义医学院,影像医学与核医学（专业学位）,2012,硕士.
[35]周正权.基于DSP平台的电动机保护装置的设计与实现[D].华北电力大学（北京）,电力系统及其自动化,2003,硕士.
[36]韩萃清.美国特别诉讼委员会对股东代表诉讼的作用和影响[D].复旦大学,法律,2012,硕士.
[37]罗莎.基于3PM理念的农业企业薪酬体系研究[D].东北农业大学,农业经济管理,2013,硕士.
[38]姜代勋.小尾寒羊附红细胞体病的中药免疫治疗[D].河北农业大学,临床兽医学,2004,硕士.
[39]曲峻晖.基于功能的房地产项目价值评价体系研究[D].浙江大学,人文地理学,2013,硕士.
[40]董周宾.韧性流变层变形机制：青藏高原东缘浅层地壳加厚的砂箱模拟[D].中国地质大学（北京）,构造地质学,2014,硕士.
[41]何锦锋.科学发展观视野下发达地区农村工业化转型研究—无锡市胡埭镇为例[D].江南大学,马克思主义基本原理,2012,硕士.
[42]梁顺军.一个复杂地面构造剖面的启示[J].石油地球物理勘探,1991,01:129.
[43]丁建.基于灰色新陈代谢—马尔科夫链的军队物资保障需求预测应用研究[D].重庆大学,计算机软件与理论,2014,硕士.
[44]姚友强.2060铝锂合金搅拌摩擦焊接头组织及腐蚀行为[D].燕山大学,材料学,2013,硕士.
[45]周天沛,孙伟.不规则阴影影响下光伏阵列最大功率点跟踪方法[J].电力系统自动化,2015,10:42-49.
[46]刘姣姣.环糊精/纳米银整理棉织物的研究[D].苏州大学,纺织工程,2013,硕士.
[47]张结.应用IEC61850实现产品互操作性的思考[J].电力系统自动化,2005,03:90-94.
[48]崔彦婷.社会拒绝增强社会痛苦：不同自我反思方式的调节作用[D].郑州大学,应用心理学,2013,硕士.
[49]王礼.电针串联治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[D].北京中医药大学,针灸推拿学,2014,硕士.
[50]胡楼芳.社区卫生服务中心服务质量与居民患者就诊意愿关系研究[D].浙江大学,2007.