胎盘早剥母儿结局临床分析

胎盘早剥母儿结局临床分析

作者:师大云端图书馆 时间:2020-12-27 分类:参考文献 喜欢:1816
师大云端图书馆

【摘要】目的:探讨不同程度的胎盘早剥与妊娠结局的关系,为临床诊疗提供参考。方法:收集我院2008年06月-2013年6月101例胎盘早剥的孕妇及129例排除病理性妊娠的正常的孕妇病例资料。根据观察产后胎盘凝血块压迹为3组:I度(胎盘剥离面积小);II度(胎盘剥离面积1/3左右);III度(胎盘剥离面超过胎盘面积1/2)。分析发病率、发病诱因、临床表现、诊断依据、处理方式、对孕妇及胎儿的影响。结果:1.近年来随着妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘等孕期并发症的发病率升高,2008年06月-2013年6月五年间胎盘早剥发生率一直呈上升趋势,5年间胎盘早剥发生率比较P=0.470,无统计学意义。2.研究组与对照组在孕产妇及围生儿总的妊娠结局比较,除子宫切除外,产前贫血、剖宫产、产后出血、DIC、子宫胎盘卒中中P<0.05均有统计学意义。围生儿结局比较除新生儿死亡外,胎儿体重、Apgar评分、早产儿、死胎、转入新生儿科中P<0.05均有统计学意义。3.I度、II度、III度胎盘早剥孕产妇及围生儿结局比较,孕妇产前贫血及产后贫血发生率均较高,发生率分别为26.73%、25.74%。孕妇产前贫血差别比较P<0.05,有统计学意义,不同程度胎盘早剥孕产妇产后出血及孕产妇子宫卒中发生率均P<0.05,有统计学意义,不同程度胎盘早剥孕产妇剖宫产、DIC、子宫切除差别无统计学意义。对围生儿而言,3种不同程度胎盘早剥死胎比较P<0.05,有统计学意义,而3种不同程度胎盘早剥围生儿体重(<2500g)、Apgar评分≤7分(1分钟)、Apgar评分≤7分(5分钟)、早产儿、转入新生儿科、新生儿死亡差别无统计学意义。4.不同程度胎盘早剥孕产妇诊断时间差别比较P=0.000,有显著差异,不同程度胎盘早剥孕产妇一般情况、分娩方式、孕周差别无统计学意义。5.不同程度胎盘早剥孕产妇不同程度胎盘早剥的诱发因素差别无统计学意义。6.不同程度胎盘早剥孕产妇不同程度胎盘早剥发生血性羊水比较P<0.05,有统计学意义,3种不同程度胎盘早剥孕产妇不同程度胎盘早剥的死胎及不同程度胎盘早剥的超声诊断P=0.000,有显著差异。7.不同程度胎盘早剥孕产妇不同程度胎盘早剥的产后出血量比较P=0.000,有显著差异。其余临床表现差别无统计学意义。8.不同程度胎盘早剥孕产妇不同程度胎盘早剥术中处理方式热敷、按摩术、肌注欣母沛比较P=0.000,有显著差异,其余比较无统计学意义。结论:1.近年来随着妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘等孕期并发症的发病率升高,胎盘早剥发生率也随之呈上升趋势。2.在临床工作中因胎盘早剥程度与阴道流血量不成正比,诊断时不应依靠阴道流血量判断胎盘早剥的轻重;如遇见胎死宫内的情况,一定警惕是否有胎盘早剥的发生,胎盘早剥程度越严重,发生胎死宫内机率越大;一旦发现血性羊水,胎盘早剥的可能性极大,要引起重视。3.治疗过程中按照个体化原则治疗,孕周较小的患者在病情允许情况下可以行期待治疗,减低早产率,增加新生儿成活率。4.在患者条件允许情况下,如能阴道分娩,尽量选择阴道分娩,可降低剖宫产术后感染、副损伤及术后形成瘢痕子宫等。5.胎盘早剥程度越严重,产后出血、子宫胎盘卒中等并发症的发生率明显升高,故在诊治过程中对重度胎盘早剥应给予足够重视及处理准备。6.超声是产前检查诊断胎盘早剥的重要检查手段,为胎盘早剥诊断提供参考。7.要建立、健全三级妇幼保健制度,加强对孕妇孕期的知识的宣教工作,提高自身的保护意识,重视孕前检查,做到从根源上减少胎盘早剥的诱因,同时医护人员应规范孕期的孕检工作,加强产程的监护工作,提高早期识别,及时诊断,正确快速处理,从而改善母婴结局。
【作者】蔡明;
【导师】滕红;
【作者基本信息】吉林大学,临床医学,2014,硕士
【关键词】胎盘早剥;母婴结局;胎盘早剥分度;

【参考文献】
[1]金传洪,林芳.低加速电压球差校正电镜表征碳纳米材料微结构[A].中国化学会.中国化学会第28届学术年会第4分会场摘要集[C].中国化学会:,2012:1.
[2]孙中强.科举词汇文化阐微[D].青海师范大学,汉语言文字学,2012,硕士.
[3]王艳苓.基于手势识别的光标控制交互技术研究[D].南京航空航天大学,机械设计及理论,2013,硕士.
[4]邹传民.基于Cortex-M4的嵌入式光学相干层析成像系统的研究[D].广东工业大学,检测技术与自动化装置,2013,硕士.
[5]舒宗运.隧道围岩流固耦合效应与稳定性研究[D].中国地质大学(北京),岩土工程,2014,硕士.
[6]周军杰.基于易损性的钢筋混凝土桥墩的剩余承载力评估方法[D].北京交通大学,桥梁与隧道工程,2013,硕士.
[7]常利军.基于横波分裂、GPS和断裂第四纪滑动速率数据研究中国大陆及邻区岩石圈/软流圈动力学特征[D].中国地震局地球物理研究所,固体地球物理学,2014,博士.
[8]孙岩.我国城乡体育公共服务一体化发展模式研究[D].淮北师范大学,体育教育训练学,2014,硕士.
[9]黄智宇.基于IEC61850的变电站网络通信及装置的研究[D].大连理工大学,2008.
[10]李华伦.一类随机攻防网络动力系统模型及其阈值性质[D].复旦大学,应用数学,2012,硕士.
[11]康少伟.辛伐他汀对高血压患者血压变异性的影响[D].河北医科大学,内科学,2013,硕士.
[12]李素雅.中外合资汽车企业伙伴匹配度与绩效关系研究[D].华南理工大学,企业管理,2014,硕士.
[13]孙世宇.子宫内膜癌细胞雌孕激素受体甲基化对其表达及细胞生长作用的影响[D].辽宁医学院,妇产科学,2012,硕士.
[14]常远凯.农业产业化理论及组织模式演变研究[D].云南财经大学,经济思想史,2013,硕士.
[15]王玉香.高技术企业技术创新能力与盈利能力的关系研究[D].南京财经大学,会计学,2011,硕士.
[16]赵情情.商业银行中间业务风险及其法律防范[D].吉林大学,法律,2013,硕士.
[17]陆剑.论艺术歌曲演唱中的气息运用和艺术表现力的关系[D].南京艺术学院,音乐学,2004,硕士.
[18]聂彦娜.黄芪和葛根素注射液对糖尿病肾病内质网应激GRP78、ATF4、CHOP表达的影响[D].北京中医药大学,中西医结合基础,2014,硕士.
[19]李进.双酚A表面分子印迹聚合物的制备、性能及应用研究[D].中国科学技术大学,分析化学,2014,硕士.
[20]单美连.公司动机、审计策略与自愿性内部控制鉴证报告[D].兰州商学院,会计学,2013,硕士.
[21]蔡教英.芦荟黄酮降血脂及抗氧化活性的研究[D].江西农业大学,农产品加工及贮藏工程,2012,硕士.
[22]董秋峰.截短型4E-BP2以及藏红花素对大鼠胶质瘤细胞C6的影响[D].第四军医大学,外科学(专业学位),2014,硕士.
[23]徐爱琴.叶黄素二琥珀酸酯合成反应研究[D].南京农业大学,食品科学,2013,硕士.
[24]孙示文.室内公共空间中儿童游戏空间设计的探究[D].东北师范大学,设计艺术学,2012,硕士.
[25]朱芳英.工读学校学生道德情绪判断及其归因特点研究[D].华东师范大学,教育学(专业学位),2013,硕士.
[26]戴念华.第九届海峡两岸炭材料会议在新竹清华大学举行[J].新型炭材料,2010,06:479-480.
[27]杜延龙.采用纯相位液晶空间光调制器的Gabor同轴相移数字全息[D].山东大学,光学工程,2013,硕士.
[28]张敏.新生儿眼病筛查结果及筛查策略临床分析[D].山东大学,眼科学,2013,硕士.
[29]吕永昌.上海铁路局信号设备的现状及发展方向[J].上海铁道科技.2003(03)
[30]吴锐.上市公司不良债权估值和交易策略[D].上海交通大学,工商管理,2013,硕士.
[31]仇颖琰.桂苓消异方含药血清对子宫内膜异位症在位内膜腺上皮细胞分泌bcl-2、fas的影响[D].扬州大学,中西医结合临床,2012,硕士.
[32]孙凯.伊通盆地地层划分及对比[D].东北石油大学,地质工程(专业学位),2013,硕士.
[33]周林,平西建,徐森,张涛.基于谱聚类的聚类集成算法[J].自动化学报,2012,08:1335-1342.
[34]赵其鹏,孙永宣,洪艳,姚婷婷,谢昭.结构先验约束下的实时多目标跟踪[J].计算机工程与应用.
[35]来玲,杨宝森.用Web挖掘方法扩充大学图书馆知识库研究[J].情报杂志,2005,02:18-20.
[36]闫丽媛.我国创业板上市公司股权融资效率的实证研究[D].沈阳理工大学,企业管理,2013,硕士.
[37]郝鹏.温度对石墨烯力电耦合力学性质的影响分子模拟研究[A].中国力学学会、西安交通大学.中国力学大会——2013论文摘要集[C].中国力学学会、西安交通大学:,2013:1.
[38]陈静玮.社会转型期农村婚姻支付状况研究[D].安徽大学,社会学,2014,硕士.
[39]叶明,李经彩,杨鸣京,郑天娇.准则修订背景下企业合并的会计处理方法说明[J].财会月刊,2015,01:108-110.
[40]张邱萍.课堂层面体育学习目标研究[D].华东师范大学,体育人文社会学,2013,硕士.
[41]赵阳.青春期摄入豆类食品对女性乳腺癌发病影响的系统评价[D].南方医科大学,护理学,2012,硕士.
[42]周丽娜.中国服务业FDI溢出效应的影响因素研究[D].浙江大学,2013.
[43]姜建昌.神经内镜经纵裂胼胝体脉络膜裂入路联合室间孔入路应用解剖研究[D].扬州大学,神经外科学,2011,硕士.
[44]李峻夫.基于机器视觉的BOD在线检测方法研究[D].哈尔滨理工大学,信号与信息处理,2012,硕士.
[45]苗少斌.基于1,2,4-三氮唑配体的配位聚合物的合成、结构和性能研究[D].西北农林科技大学,化学生物学,2014,博士.
[46]侯亚茹.零售店服务创新、服务质量与企业声誉研究[D].渤海大学,企业管理,2014,硕士.
[47]熊莹丽.面向轨迹空间的非刚体三维重建算法研究[D].浙江理工大学,信号与信息处理,2014,硕士.
[48]幸红云.阳离子染料多组分浓度的同时测定[D].广西科技大学,生物化工,2013,硕士.
[49]王欢.陕甘宁边区社会管理实践、模式和基本经验[D].西北大学,思想政治教育,2013,硕士.
[50]梁俊钰.基于酶促反应的流动注射电化学发光分析法的研究[D].青岛科技大学,2014.

相关推荐
更多