吉林省农村卫生资源配置状况研究

【摘要】目的：长期以来，由于城乡“二元”结构的特征，我国卫生资源存在着分配和享有上的严重不平衡，这导致我国城乡差距不断增大。虽然近年来推出的新型农村合作医疗制度，对减轻农民就医负担、提高农民健康水平、缓解农民看病难等问题起到了重要作用，但目前我国城乡卫生资源配置失衡现象仍然存在。因此如何合理配置城乡卫生资源，实现城乡卫生均衡发展，全面提高农村居民的健康水平，仍是亟待研究的重要课题之一。本研究通过对吉林省农村地区卫生资源配置情况，包括乡镇卫生院和村卫生室的数量、卫生技术人员、医疗卫生服务等情况进行比较分析，了解吉林省农村卫生资源配置状况并提出优化对策，为进一步优化农村卫生资源配置、提高农村医疗卫生服务工作质量、合理制定适合吉林省的农村卫生发展政策提供理论依据，以期能缩小城乡卫生差距，全面提高吉林省农村居民的整体健康水平。方法：采用走访调查法和文献研究法。研究对象选择吉林省农村地区医疗卫生机构。研究内容包括：吉林省各地区乡镇卫生院和村卫生室的数量，床位数，乡村医生和卫生员数量，卫生技术人员年龄、性别、学历、职称构成，新农合参合人数，参合率等。对吉林省农村医疗卫生机构的地域分布、人员性别、年龄、学历以及职称构成等进行统计描述，比较不同地区农村卫生资源配置各项指标存在的差异。计数资料以构成比、率等进行描述。采用洛仑兹（Lorenz）曲线和基尼(Gini)系数相结合的方法，对吉林省农村卫生资源配置的公平性进行分析。结果：1.吉林省农村医疗卫生机构的分布。从人口视角来看村卫生室的分布情况高度公平，基尼系数为0.16；而乡镇卫生院的分布比较公平，基尼系数为0.27；2.吉林省农村医疗卫生机构人员构成情况。吉林省乡镇卫生院工作人员性别、年龄、学历、职称等各项指标在各类别卫生技术人员之间存在差异。从人口视角看卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士的分布比较公平，基尼系数分别为0.21、0.23、0.24；3.吉林省农村医疗卫生机构设备情况。50万元及以上医疗设备数量较少，仅占总设备数的0.75%。从人口视角看床位数在分布上比较公平，基尼系数为0.26。4.乡镇卫生院医疗服务利用方面。病床使用率较低，仅为34.24%；病床周转次数较少，为17.76次。5.吉林省农村居民参加新农合情况。2012年吉林省农村居民参合人数为1324.50万人，参合率为99.41%，参合率较高。结论：1.吉林省乡镇卫生院、村卫生室按人口分布公平性较好，村卫生室优于乡镇卫生院；从人口视角来看各地区卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、床位数配置比较公平，基尼系数均在0.2-0.3之间，卫生技术人员优于执业（助理）医师，执业（助理）医师优于注册护士。但人均水平较沿海发达城市有一定差距，仍需继续加强农村医疗卫生投入；2.不同类别卫生技术人员在年龄、性别、学历、职称构成方面存在着明显的差异。农村医疗卫生机构卫生人员主要以中年、女性、中专学历、医师级职称为主，性别比例失调、卫生队伍年龄相对老化、高学历高职称人才缺乏等问题比较突出；3.卫生服务利用方面病床利用率较低、病床周转次数较少，在很大程度上存在着卫生资源浪费等问题；4.新型农村合作医疗参合率较高，农村居民可以享受新农合制度带来的便利，在一定程度上缓解了农村居民“看病难”、“看病贵”等问题。
【作者】张野；
【导师】于洗河；
【作者基本信息】吉林大学，社会医学与卫生事业管理，2014，硕士
【关键词】吉林省；农村医疗卫生；资源配置；公平性；

【参考文献】
[1]胡笑形.重磅炸弹级农药的中间体市场与开发[J].精细化工中间体,2013,06:1-12.
[2]白立俊.厌氧流化床微生物燃料电池阴极催化剂的制备及性能研究[D].青岛科技大学,2014.
[3]许贺超.高速公路出入口植物景观设计研究[D].东北农业大学,园林植物与观赏园艺,2013,硕士.
[4]蒋梓莹.技术与制度的困境[D].西南大学,社会学,2014,硕士.
[5]董婷.基于PANI/Nd_2O_3双层异质结光伏器件的制作与性能研究[D].东北大学,物理化学,2010,硕士.
[6]刘亚青,张玉萍,张会云,吕欢欢,李彤彤,任广军.光抽运多层石墨烯太赫兹表面等离子体增益特性的研究[J].物理学报,2014,07:241-247.
[7]葛瑞祥.新型聚苯并咪唑类高温质子交换膜的制备、表征及其交联改性研究[D].北京化工大学,化学,2013,硕士.
[8]张瑞.温度和臭氧对储藏稻谷品质和微生物量的影响研究[D].南京财经大学,食品科学,2012,硕士.
[9]刘士博.Hastelloy C-276与316L激光异质焊接机理与工艺研究[D].大连理工大学,机械制造及其自动化,2013,硕士.
[10]胡斐.我国企业竞争力评估体系的研究[D].北京化工大学,技术经济及管理,2013,硕士.
[11]李德和.甘肃圆峰交通工程有限公司供应商管理研究[D].兰州大学,工商管理,2012,硕士.
[12]杨欣斌,孙京诰,黄道.基于Bayesian网络的缺损数据处理方法[J].华东理工大学学报,2002,S1:41-44.
[13]李军.金龙玉珠茶加工工艺研究[D].安徽农业大学,茶学,2011,硕士.
[14]祝铃钰,姜波,任奕丞.基于集合算法的复杂精馏建模与求解[J].浙江工业大学学报,2014,02:152-156+177.
[15]金波,陈伟明,沈中文,俞锋.人权视角下失独家庭老年人权益保障的现状分析及对策[J].现代物业(中旬刊),2013,11:60-63.
[16]黄达.水在g-C_3N_4表面吸附及催化反应的理论研究[D].哈尔滨工业大学,物理化学,2013,硕士.
[17]孟楚.房地产投资对经济增长的影响研究[D].浙江大学,政治经济学,2013,硕士.
[18]孙建友.氟盐冷却球床高温反应堆温度反应性系数的研究[D].兰州大学,核能与核技术工程（专业学位）,2014,硕士.
[19]郑超.纤维乙醇废水沼气发酵的试验研究[D].郑州大学,生物化工,2013,硕士.
[20]陈敏.无线传感器网络物理层和MAC层协议研究[D].南京邮电大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[21]何一清,乔晓楠.协同创新、协同创新网络与技术创新[J].北方民族大学学报(哲学社会科学版),2015,02:133-136.
[22]祁梅芳.奥沙利铂长循环脂质体的研制及药物动力学研究[D].武汉理工大学,药学,2012,硕士.
[23]齐映亮.直接快速液氮冻存人羊膜的初步研究[D].广西医科大学,烧伤整形外科,2013,硕士.
[24]郭晓明.湿疹溻渍方治疗婴儿湿疹的临床与实验研究[D].北京中医药大学,中医外科学,2013,硕士.
[25]欧阳颖.广西贺州市鹅塘镇语言生活调查研究[D].广西师范大学,汉语言文字学,2013,硕士.
[26]程远远.环境群体性事件的成因与对策研究[D].苏州大学,行政管理,2014,硕士.
[27]王里平.广西双语社会分析[D].广西大学,汉语言文字学,2004,硕士.
[28]张伟伟,王森,王阳生.基于中心点的指纹细节结构匹配算法(英文)[J].自动化学报,2003,06:842-850.
[29]黄兴富.鄂尔多斯地块西北缘新生代断陷盆地构造演化[D].中国地质大学（北京）,构造地质学,2014,硕士.
[30]于占江.关于松原市生态市建设的几点思考[D].吉林大学,公共管理,2004,硕士.
[31]易萍丽,曾威,黄文机,徐光辉.少钢混凝土微弯板条开裂以后的受力性能分析[J].长安大学学报(自然科学版).1986(04)
[32]姜万新,李劲松.锡矿山变电所电力管理与监控系统[J].冶金自动化,2001,03:61-63.
[33]许宝栋,许波.钢铁企业的生产预算分析与控制模式研究[J].东北大学学报,2001,02:196-199.
[34]楼斌.客运专线高速列车开行方案研究[D].北京交通大学,智能交通工程,2012,硕士.
[35]刘鲲鹏.高中信息技术学科单片机课程开设的探索与研究[D].东北师范大学,现代教育技术,2012,硕士.
[36]王国辉.函数概念的初高中教学衔接问题研究[D].鲁东大学,学科教学（专业学位）,2013,硕士.
[37]刘军华.论联合国安理会改革[D].湘潭大学,国际关系,2003,硕士.
[38]田立志.弹性波在纳米层状近周期结构中的频带特性研究[D].北京交通大学,2014.
[39]陈亮.基于H.264无线视频传输的码率控制算法研究及实现[D].扬州大学,信号与信息处理,2012,硕士.
[40]邓兰松.基于EVT的证券公司市场风险管理的VaR与CVaR研究[D].天津大学,2004.
[41]王五松.膏体充填流变特性及工艺研究[D].辽宁工程技术大学,矿业工程,2004,硕士.
[42]王春圣.热电变流器研究与设计[D].华东交通大学,电力电子与电力传动,2013,硕士.
[43]孟凡生.美学的回归之路[D].鲁东大学,文艺学,2013,硕士.
[44]唐定.城市弱势群体现状调查及心理救助研究[D].武汉理工大学,马克思主义理论与思想政治教育,2004,硕士.
[45]原莉娟.全球金融危机与资本主义新变化研究[D].河南农业大学,马克思主义基本原理,2012,硕士.
[46]杨金来.网络学习行为的实时监控研究与实践[D].浙江工业大学,2008.
[47]沈姗姗,姜伟,云艳,周寅,钟建飞.高频疲劳试验动载载荷控制系统研究[J].计算机测量与控制,2012,04:959-961+965.
[48]李旺.RFID系统安全认证协议的研究与设计[D].扬州大学,计算机软件与理论,2012,硕士.
[49]刘亚楠.团头鲂源嗜水气单胞菌拮抗菌的筛选及拮抗特性研究[D].南京农业大学,渔业,2013,硕士.
[50]江南.La_2O_3-Nb_2O_5-Al_2O_3复合陶瓷微波烧结工艺与增韧机制探讨[D].南昌航空大学,材料学,2013,硕士.