吉林省西部牧区养羊户成员布鲁氏菌病感染现况调查

【摘要】布鲁氏菌病（简称布病），是布鲁氏菌属侵入机体引起的传染-变态反应性疾病，是世界范围内广泛分布的人兽共患病。近年来，中国布病疫情呈持续上升趋势，严重危害人群健康，布病已成为重要的公共卫生问题之一。吉林省是布病的老疫区，饲养羊的模式以家庭散养为主，养羊户成员多因具有共同的生活习惯而发生家庭聚集性感染。布病传染源不能彻底根除，且无合适的人用疫苗，通过健康教育提高布病知识知晓率，改变不良行为习惯是预防布病的重要手段之一。目前，对于布病的调查多针对职业人群，对养羊户成员的研究较少。目的：通过对吉林省西部牧区养羊户成员问卷调查和血清学检测，了解养羊户家庭养殖情况和养羊户成员布病感染、知识知晓、与饲养羊相关的行为习惯现状，分析不同感染人群的知晓情况及行为习惯，为明确宣传教育和行为干预的方向，控制人间布病在养羊户成员中的蔓延提供参考依据。方法：于2012年11月，在前郭县随机抽取两个乡镇，两个乡镇中共抽取9个行政村，将所抽取村的全部养羊户成员作为研究对象进行问卷调查和布病的血清学检测。问卷调查包括两部分内容：《养羊户家庭调查表》由养羊户中主要从事养殖的成员回答，一户回答一份，主要包括养羊户的养殖情况；《养羊户成员健康调查表》由全部养羊户成员回答，主要包括调查对象的一般情况、布病知识知晓情况、与饲养羊相关的行为习惯等。数据的分析应用SPSS16.0统计软件。对养羊户家庭状况和成员的知晓、行为习惯、感染等情况进行描述性统计分析；影响布病感染的单因素分析和不同人群的知晓情况比较均采用χ2检验，组间两两比较采用Bonferroni调整法（α’=α/3）。结果：1.调查养羊户家庭155个，回收合格《养羊户家庭调查表》149份，问卷有效率为96.13%。82个养羊户存在布病感染者，家庭感染率为55.03%，有2个及以上成员感染的养羊户占感染家庭总数的21.96%。存在混合放牧现象的养羊户占调查总数的67.80%；新购羊检疫率为69.10%；羊群免疫接种率为78.50%。2.调查养羊户成员410名，回收合格《养羊户成员健康调查表》403份，问卷有效率为98.30%。403名养羊户成员中布病抗体阳性者84人，抗体阳性率为20.84%。布病感染者107人，其中既往感染者56人，确诊病例21人，隐性感染者30人，男性感染率高于女性（χ2=10.082，P=0.001）。3.养羊户成员布病知识三个方面问题19个知识点的知晓率为43.63%，对“动物布病”、“人布病”和“布病预防”三方面问题的知晓率分别为36.30%、39.80%、72.30%。养羊户成员中感染人群的知晓率为49.20%，未感染人群为41.60%，感染人群的知晓率高于未感染人群（χ2=35.347，P＜0.001）。感染人群中既往感染人群的知晓率为54.90%，新发感染人群为43.00%，既往感染人群的知晓率高于新发感染人群（χ2=28.507，P＜0.001）和未感染人群（χ2=64.127，P＜0.001）。4.养羊户成员常见的8种与饲养羊有关的行为中，接触率较高的是喂食（86.85%）、打扫羊圈（80.40%），其次为抱羊羔（71.71%）、接生（61.54%）、接种疫苗（53.85%）、处理掉羔（47.39%），接触率较低的是挤奶（22.08%）和屠宰（14.89%）；存在上述接触方式时防护率较高的是接生（31.85%）和处理掉羔（27.23%），其次为抱羊羔（22.49）、接种疫苗（21.66%）、打扫羊圈（18.83%）、喂食（17.71%），防护率较低的是挤奶（11.24%）和屠宰（8.33%）。5.养羊户成员布病感染与饲养羊相关的行为习惯分析，布病感染与接生、接种疫苗之间存在统计学关联（30.20%.vs.20.60%,χ2=4.505，P=0.034；31.30%.vs.21.00%,χ2=5.521，P=0.019），其中新发感染与接生存在统计学关联（18.00%.vs.9.60%,χ2=4.711，P=0.030）；养羊户成员布病感染与8种接触方式的防护行为无统计学关联（P＞0.05）。结论：1.养羊户羊群多来源于本地，存在混合放牧和羊群粪便垫料处理不当的现象；羊群免疫接种率较低，尚不能形成免疫保护屏障。2.养羊户中存在聚集性感染现象；男性布病感染率高于女性。3.既往感染人群的布病知识知晓率高于新发感染人群和未感染人群。4.养羊户成员普遍存在与饲养羊相关的活动，以给羊喂食和打扫羊圈的接触率较高。5.养羊户成员布病感染与接生和接种疫苗有关，布病新发感染与接生有关。6.养羊户成员从事饲养羊相关活动时防护水平和防护率普遍较低。
【作者】刘凡瑜；
【导师】甄清；
【作者基本信息】吉林大学，流行病与卫生统计学，2014，硕士
【关键词】布鲁氏菌病；感染率；知晓率；行为习惯；现况调查；

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