吉林省碘缺乏病防治现状及策略研究

【摘要】目的：碘缺乏病（IDD）系指胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一系列病症的总称，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病等。对人体健康威胁严重，病严重影响人口质量。我国是受碘缺乏病威胁严重的国家。经过若干年的努力，我国已经基本实现了消除IDD。然而，保证IDD持续消除是一个长期的战略目标。本研究通过对吉林省2008年-2012年碘盐供应情况的调查以及在此期间儿童尿碘和甲状腺容积、育龄妇女的尿碘含量调查，分析吉林省碘缺乏病防治现状，并对防治对策提出建议。方法：采用整群随机抽样的方法，对吉林省所辖9个市州的食用盐含碘量，8-10岁儿童碘盐食用情况、尿碘含量及甲状腺容积，育龄妇女的尿碘含量进行抽样调查。采集食用盐，按照按照GB/T13025.7－1999直接滴定法测定盐中碘含量。计算碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、无碘盐使用率；儿童甲状腺检查按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS276-2007）进行采用B超法检查。采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T107-2006）。测定儿童及育龄妇女的尿碘含量。采用SPSS17.0对调查数据进行统计分析。实验数据以中位数（M）表示，采用秩和检验和卡方检验进行统计学处理，显著性检验水准为α=0.05。结果：1.吉林省食盐碘含量合格情况吉林省从2008年-2011年，合格碘盐食用率均在99%以上，达到了国家相关要求，但存在高碘盐、低碘盐和无碘盐。2012年，碘盐合格率迅速下降，主要是2012年，新标准出台后，按照原标准生产的碘盐仍在出售，因此导致高碘盐的比例迅速增高，达23.8%。但到2012年，吉林省食盐中碘含量仍明显下降（P<0.05）。每年全省各市的食盐碘含量均有明显差异（P<0.05）。2008年食盐碘含量最高为通化市（32.99mg/kg），2009年为吉林市（33.14mg/kg），2010年为延边地区（33.45mg/kg），2011年为通化市（31.00mg/kg），2012年最高为延边地区（30.64）。2012年长春市、吉林市、四平市、辽源市、白山市、通化市、白城市、松原市、延边的合格碘食用率分别下降至83.6%、72.6%、84.59%、77.4%、70.8%、84.6%、85.7%、81.06%和63.00%。其食用盐碘含量中位数分别为28.08mg/kg、30.03mg/kg、28.0mg/kg、29.96mg/kg、30.27mg/kg、30.52mg/kg、26.24mg/kg、29.00mg/kg和30.64mg/kg，均明显低于前四年的食盐碘含量中位数（P<0.05）。五年内未监测到非碘盐的城市为辽源、白山、通化、白城；2008年监测到非碘盐的城市为长春、吉林、四平、延边；2009年监测到非碘盐的城市为松原；2010年全省均未监测到非碘盐；2011年和2012年监测到非碘盐的城市为四平、松原、延边。2.吉林省8-10岁儿童碘缺乏病监测结果吉林省8-10岁儿童食入的盐碘合格比例均较高，96.3%（吉林）~98.0%（延边）。高碘盐份数为7份，低碘盐份数为35份。儿童甲状腺容积90%以上在正常范围内，但在同年龄中，各市的甲状腺容积有明显差异（P<0.05），8岁组，甲状腺容积最大的白山市（中位数为2.99ml），9岁组甲状腺容积最大的为白城市（中位数为2.88ml），10岁组最大的是四平市（中位数为3.32ml）；8岁组有甲状腺容积增大的儿童分别是长春市、吉林市、四平市和白城市，9岁组存在甲状腺容积增大的儿童除了长春市、松原市之外，其他各市均存在，10岁组除长春市、吉林市和延边州外，其他各市均有甲状腺容积增大的儿童。但其出现的比例各市均无明显差异（P>0.05）。儿童尿碘含量50μg/L的比例平均为5.89%，达到消除碘缺乏病的标准。各城市均有尿碘含量低于50μg/L的儿童，其中四平、辽源、通化、松原的比例高于10%。8岁组其尿碘中位数及其<100μg/L、100-200μg/L、>200μg/L的比例均无明显差异（P>0.05）；9岁组尿碘含量中位数有明显差异（P<0.05），最低的是白山市（149.6μg/L），尿碘含量<100μg/L的儿童比例最高的为四平市（27.3%），尿碘含量>200μg/L的儿童比例最高的为白城市（71.4%）；10岁组尿碘含量中位数有明显差异（P<0.05），最低的是辽源市（99.5μg/L），尿碘含量<100μg/L的儿童比例最高的也为辽源市（54.5%），尿碘含量为100-200μg/L、>200μg/L的儿童比例无明显差异（P>0.05）。3.育龄妇女尿碘调查结果吉林省各城市育龄妇女尿碘中位数有明显差异（P<0.05），尿碘含量中位数最低的是延边州（130.75μg/L），最高的是白山市（268.32μg/L）。尿碘含量<100μg/L的比例各市有明显差异（P<0.05），最高的是延边州（43.3%），最低的是长春市（10.5%）；尿碘含量在100-300μg/L的比例也有明显差异（P<0.05），其中最低的是白山市（34.4%）；尿碘含量>300μg/L的比例各市有明显差异（P<0.05），其中比例最高的是白山市（44.4%）。结论：2008年-2011年吉林省碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、儿童尿碘、甲状腺容积、育龄妇女尿碘含量均达到碘缺乏病消除标准。2012年虽然合格碘盐合格率下降，但碘盐覆盖率仍然为99%以上。但仍存在非碘盐和低碘盐，碘盐监测仍需要加大力度。应该对儿童及育龄妇女的碘盐摄入及尿碘予以重点监测。
【作者】吴伯龙；
【导师】赵淑华；
【作者基本信息】吉林大学，劳动卫生与环境卫生学，2014，硕士
【关键词】碘缺乏病；碘盐；尿碘；甲状腺容积；育龄妇女；

【参考文献】
[1]高茜.贮藏温度对红砂种子生理特性的影响[D].甘肃农业大学,林木遗传育种,2013,硕士.
[2]梅盛才.企业存货管理模式比较研究[D].四川大学,2004.
[3]杨莹莹.对外汉语教学新变化及应对策略[D].曲阜师范大学,汉语国际教育（专业学位）,2013,硕士.
[4]贺艳琴.数据统计分析应用软件的研究与实现[D].西安工程大学,应用数学,2013,硕士.
[5]田畅.铸造Al-Si-X系合金时效初期组织演变的计算与模拟[D].沈阳工业大学,材料加工工程,2014,博士.
[6]王向.基于MATLAB的无位置传感器开关磁阻电机系统的仿真研究[D].河北工业大学,计算机应用技术,2004,硕士.
[7]李如松.科研开发推动企业进步——西门子公司见闻[J].组合机床与自动化加工技术.1988(12)
[8]张莉.基于产城一体化的小城镇产业体系规划研究[D].东华大学,工业设计工程（专业学位）,2014,硕士.
[9]黄辉.内切葡聚糖苷酶基因在枯草芽孢杆菌WB600中的克隆及表达[D].安徽工程大学,微生物学,2012,硕士.
[10]窦勇.宇宙线次级粒子流强的估算研究[D].西南交通大学,理论物理,2014,硕士.
[11]汤晓惠.基于极化分集技术与随机矩阵理论的MIMO雷达目标检测方法[D].吉林大学,电子与通信工程,2014,硕士.
[12]姚子龙.中国高校篮球联赛资源整合的可行性研究[D].北京体育大学,体育教育训练学,2013,硕士.
[13]黄新武,吴律,宋炜.拉东投影法三维叠前时间偏移[J].石油地球物理勘探,2003,04:387-391+462-8.
[14]欧阳大业.非道路车辆液压机械无级变速器特性研究[D].南京农业大学,车辆工程,2013,硕士.
[15]刘超,裴丽,李卓轩,宁提纲,高嵩,康泽新,孙将.光纤布拉格光栅型全光纤声光调制器的特性研究[J].物理学报,2013,03:181-187.
[16]夏振猛.天线面支撑结构张力特性分析与优化设计[D].哈尔滨工业大学,工程力学,2013,硕士.
[17]鞠金涛.主诊医师负责制对医疗质量管理绩效影响的分析与评价[D].第二军医大学,2004.
[18]高峰.非注意项在短时视觉记忆中的自动加工[D].西南大学,基础心理学,2014,硕士.
[19]唐中华.点耦合协变密度泛函理论对轻核区结团结构的研究[D].西南大学,理论物理,2013,硕士.
[20]丁建军.校园网资源管理系统的研究与实现[D].西安电子科技大学,计算机技术,2011,硕士.
[21]金磊.无知——酿成灾害[J].人民论坛.1995(12)
[22]石岩.基于吞吐量预测的秦皇岛港口效率研究[D].燕山大学,物流工程,2013,硕士.
[23]许乐家.两岸经贸往来对台湾地区所得分配影响的研究[D].复旦大学,世界经济,2012,硕士.
[24]李晓楠.对外汉语初级词汇教学探究[D].内蒙古师范大学,汉语国际教育（专业学位）,2013,硕士.
[25]高卓.急性非静脉曲张上消化道出血病因、诱因及内镜下治疗时机与方法分析[D].吉林大学,临床医学,2014,硕士.
[26]向正权.布局调整背景下农村家庭义务教育选择[D].华中师范大学,教育经济与管理,2014,硕士.
[27]张佳娉.基于变革式与家长式领导风格的预算松弛研究[D].新疆财经大学,会计学,2013,硕士.
[28]王迪.恶性孤立性肺结节的MSCT征象及与气道关系的研究[D].第二军医大学,影像医学与核医学（专业学位）,2013,硕士.
[29]万长岱.关于SECT公司的战略方向研究[D].天津大学,工商管理,2013,硕士.
[30]叶宇峰,胡浩中,夏立,张玮.Cr9Mo蒸汽管道材质评价及寿命预测[J].中国特种设备安全,2015,01:39-43.
[31]胡德刚.金旅企业旅游管理信息系统的设计与实现[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[32]覃磊.工业CT图像轮廓处理与矢量化方法研究[D].重庆大学,机械电子工程,2014,硕士.
[33]居娅婷.国际商事仲裁中的禁诉令[D].苏州大学,法律（专业学位）,2014,硕士.
[34]甘克文.盆地理论将促进“塔里木”的新发现[J].石油与天然气地质.1985(S1)
[35]徐闯.多金属氧酸盐基的过渡金属—柔性双吡啶双酰胺功能配合物的组装及其性能研究[D].渤海大学,无机化学,2013,硕士.
[36]李兆霞.中职数学探究式教学理论与实践研究[D].苏州大学,教育（专业学位）,2012,硕士.
[37]王爱彬.粗糙表面接触界面微凸体压平效应研究[D].合肥工业大学,机械制造及其自动化,2013,硕士.
[38]张帅.中国军事管理革命的动因及其推进研究[D].首都经济贸易大学,行政管理,2013,硕士.
[39]刘基勇.SY公司LED照明产品的客户关系管理研究[D].苏州大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[40]何锋.我国地方政府存在的问题与对策研究[D].贵州财经大学,行政管理,2013,硕士.
[41]丁凌.公允价值计量对商业银行会计信息含量的影响[D].浙江大学,2007.
[42]杜国祯,王刚.垂穗披硷草个体大小与种群密度的关系[J].植物生态学报,1998,06:73-79.
[43]张立新.微机应用中几种串行接口的对比分析[J].冶金自动化,1987,04:29-32.
[44]蔡大宏.停剪机组定尺剪切微机控制系统[J].冶金自动化,1997,01:18-20+32.
[45]贾立蕊.大学生休闲现状分析及休闲教育对策研究[D].河北师范大学,思想政治教育,2012,硕士.
[46]张雪玉.枯草芽孢杆菌基因组最小化的初步研究[D].天津大学,生物化工,2013,硕士.
[47]黄科琼.日本的CSR源流考察[D].宁波大学,日语语言文学,2013,硕士.
[48]王丽娟,贾翠娟.基于纳米金/壳聚糖/石墨烯的癌胚抗原阻抗型免疫传感器[J].分析试验室,2012,07:101-104.
[49]尹浩传.基于词项依赖信息的中文信息检索方法研究[D].华中师范大学,计算机应用技术,2014,硕士.
[50]胡晓霞.无效治疗的伦理分析[D].华中科技大学,科学技术哲学,2013,硕士.