基于Andersen医疗保健服务利用行为模型的孕产妇产前保健利用研究

【摘要】目的：了解吉林省孕产妇产前保健利用现状，比较城乡差异。采用Andersen医疗保健服务利用行为模型分析吉林省城乡孕产妇产前保健利用的影响因素，为相关部门完善产前保健工作提供依据。方法：采用自行设计的调查问卷对601名孕产妇进行调查。问卷内容包括：①孕产妇产前保健利用现状调查；②基于Andersen医疗保健服务利用行为模型的孕产妇产前保健利用影响因素调查。采用SPSS17.0软件进行数据分析。根据研究资料的性质及研究目的，选择卡方检验、logistic回归分析等统计学方法。结果：1.研究对象中，234人（38.9%）做过孕前检查，城市152人（65.0%），农村82人（35.0%）。孕前检查利用率城市高于农村，差异有统计学意义（P<0.05）。596人（99.2%）做过产前检查，城市300人（50.3%），农村296人（49.7%），城乡差异无统计学意义（P>0.05）。做过产前检查的孕产妇基本检查项目为（12.88±5.36）项，城市为（15.13±4.38）项，农村为（10.64±5.32）项，产前检查项目数城市高于农村，差异有统计学意义（P<0.05）。首次产前检查时间≤12周有548人（91.9%），城市278人（50.7%），农村270人（49.3%），首次产前检查时间城乡差异无统计学意义（P>0.05）。产前检查次数≥5次有418人（70.1%），其中城市221人（52.9%），农村197人（47.1%），城乡差异无统计学意义（P>0.05）。产前检查综合利用合格337人（56.5%），城市204人（60.5%），农村133人（39.5%），产前检查综合利用城市高于农村，差异有统计学意义（P<0.05）。2.单因素分析显示，影响城市孕产妇孕前检查利用的因素包括：文化程度、职业、配偶/男友文化程度、对孕前检查必要性的认识、对妊娠中晚期适宜卧位的知晓情况、对妊娠期体重增长范围的知晓情况、家庭年总收入及计划内/非计划内妊娠。经logistic回归分析显示，妊娠期体重增长范围的知晓情况、家庭年总收入和是计划内/非计划内妊娠三个变量进入回归方程。影响农村孕产妇孕前检查利用的因素包括：文化程度、配偶/男友文化程度、对孕前检查必要性的认识、对妊娠期体重增长范围的知晓情况、住家与邻近产前检查机构的距离及最快到达邻近产前检查机构时间。经logistic回归显示，配偶/男友文化程度、对孕前检查必要性的认识、最快到达邻近产前检查机构的时间三个变量进入回归方程。3.单因素分析显示，影响城市孕产妇产前检查综合利用的因素包括：文化程度、配偶/男友文化程度、孕产妇职业、配偶/男友文化程度、配偶/男友职业、对孕前检查必要性的认识、对妊娠期体重增长范围的知晓情况、对妊娠中晚期适宜卧位的知晓情况、家庭年总收入、计划内/非计划内妊娠情况。经logistic回归分析显示，文化程度、配偶/男友文化程度、计划内/非计划内妊娠三个变量进入回归模型。影响农村孕产妇产前检查综合利用的因素包括：文化程度、对孕前检查必要性的认识、家庭年总收入、计划内/非计划内妊娠情况。经logistic回归分析显示，家庭年总收入、计划内/非计划内妊娠两个变量进入回归模型。结论：1.吉林省孕产妇孕前检查利用不高，城市孕产妇好于农村孕产妇。孕产妇产前检查利用总体上得以提高，但仍然存在利用不足的情况。2.城市孕产妇孕前检查利用的主要影响因素是对妊娠期体重增长范围的知晓情况、家庭年总收入、计划内/非计划内妊娠情况；农村孕产妇孕前检查利用的主要影响因素是配偶/男友文化程度、对孕前检查必要性的认识、最快到达邻近产前检查机构的时间。3.城市孕产妇产前检查综合利用的主要影响因素是文化程度、配偶/男友文化程度、计划内/非计划内妊娠；农村孕产妇产前检查综合利用的主要影响因素是家庭年总收入、对孕前检查必要性的认识。
【作者】樊树芹；
【导师】安力彬；
【作者基本信息】吉林大学，护理学，2014，硕士
【关键词】孕产妇；产前保健；孕前保健；产前检查；影响因素；

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