长春市肢体残疾人社区康复服务利用现状及影响因素研究

【摘要】目的：本研究旨在描述长春市肢体残疾人利用社区康复服务的现状；分析影响其有效利用的因素；为加强社区康复工作提供依据。方法：选取长春市12家社区卫生服务中心的305名肢体残疾人作为研究对象。采用自行设计的问卷调查过去1年内社区康复各方面服务的利用状况。内容包括：研究对象的一般资料及对社区各项康复服务（基础服务、治疗与训练服务、教育与职业服务及社会功能服务）的利用现状。应用EpiData3.02软件建立数据库，采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。肢体残疾人的一般资料及对康复服务的利用状况运用描述性分析；影响肢体残疾人社区康复服务利用的单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用logistic回归分析法。结果：1.被调查的肢体残疾人过去1年内社区基础康复服务的利用率为41.3%、治疗与训练康复服务的利用率为32.3%、教育与职业康复服务的利用率为21.7%、社会功能康复服务的利用率为26.7%。2.研究对象未利用社区基础康复服务的主要原因：肢体残疾行动不便（44.9%）和不知道社区提供此项服务（43.8%）；未利用治疗与训练康复服务的主要原因：不知道社区提供此项服务（71.4%）和经济负担不起昂贵的费用（38.4%）；未利用教育与职业康复服务的主要原因：不相信该项服务会有帮助（80.9%）和经济负担不起（58.3%）；未利用社会功能康复服务的主要原因：怕受歧视不敢参加（39.1%）和不知道社区举办这类活动（35.9%）。3.经单因素分析显示，不同性别肢体残疾人对社会功能康复服务利用率差异有显著统计学意义（P<0.05）；不同年龄段对基础康复服务、治疗与训练康复服务及教育与职业康复服务利用率差异有显著统计学意义（P<0.05）；不同文化程度对基础康复服务及教育与职业康复服务利用率差异有显著统计学意义（P<0.05）；不同婚姻状况、不同致残原因对教育与职业康复服务利用率差异有显著统计学意义（P<0.05）；不同家庭月总收入、不同残疾等级对基础康复服务、治疗与训练康复服务及社会功能康复服务利用率差异均有显著统计学意义（P<0.05）；不同致残年限、不同生活自理程度、不同工作状态、是否享受保障与救助对社区康复四方面服务利用率差异均有显著统计学意义（P<0.05）。4.经logistic回归分析显示，残疾等级、致残年限、工作状态及是否享受保障与救助4个影响因素进入基础康复服务利用回归模型，该模型预测正确率为82.3%；家庭月总收入、致残年限及工作状态3个影响因素进入治疗与训练康复服务利用回归模型，该模型预测正确率为84.3%；年龄段、家庭月总收入及致残原因3个影响因素进入教育与职业康复服务利用回归模型，该模型预测正确率为82.7%；家庭月总收入、致残年限、自理程度、工作状态及性别5个影响因素进入社会功能康复服务利用回归模型，该模型预测正确率为76.7%。结论：1.长春市肢体残疾人对社区康复各方面服务的利用率较低，其中教育与职业康复服务的利用率最低，有待进一步提高社区各项服务的利用率，尤其加强对教育与职业康复服务的利用。2.肢体残疾人由于负担不起康复费用、不知道社区提供康复服务、不相信社区康复的效果、行动不便、怕受歧视等原因没有利用社区康复各项服务，提示社区需增加肢体残疾人的经济救助、加大社区康复服务的宣传力度、及时开展上门或家庭康复服务。3.影响肢体残疾人社区康复服务利用的主要因素为家庭月总收入、致残年限、工作状态及是否享受保障与救助，提示社区康复工作可以从以上因素着手来提高各项服务的利用率。4.应加大社区康复宣传力度，进一步完善社区康复服务体系建设。根据不同特征的肢体残疾人，制定有针对性、实用性的康复服务计划，以提高社区康复服务的利用度。
【作者】常文娟；
【导师】李文涛；
【作者基本信息】吉林大学，护理学，2014，硕士
【关键词】肢体残疾；社区康复；利用；影响因素；

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