H型高血压与血栓前状态的临床研究

【摘要】目的：1、探讨H型高血压的临床特点，使H型高血压的临床诊治更加有据可依。2、通过对血管内皮细胞损伤性分子标志物及PTS分子标志物的检测，对颈动脉IMT及粥样硬化斑块的统计，探讨H型高血压易并发血栓性疾病的机制，为早期临床诊治提供客观依据。方法：连续纳入吉林大学白求恩第一医院2012年6月-2013年9月门诊及住院原发性高血压患者191例,根据其血浆Hcy水平划分为H型高血压组（n=128）、单纯高血压组（n=63），并选同期健康体检者36例为健康对照组，规范测量其收缩压、舒张压，计算其脉压，利用双抗体夹心法测定各研究对象血浆ET-1、vWF浓度，硝酸还原酶法测定血浆NO浓度，并记录其血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、纤维蛋白原、D-二聚体、血脂及空腹血糖、肾功能、颈彩超，收集其性别、年龄、既往史，并进行分析与评价，统计学处理采用spss21统计软件。结果：1、连续入组的EH患者中，EH合并Hhcy者占67.02%，EH未合并Hhcy者占32.98%。2、与单纯高血压组及健康对照组相比，H型高血压组血浆叶酸、维生素B12水平显著降低（P﹤0.05），相关性分析结果显示，H型高血压组血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关。3、H型高血压组各血压分级间血浆Hcy水平存在显著性差异，血浆Hcy水平随血压分级的增高而增高（P﹤0.05）。4、H型高血压组男性血浆Hcy水平较女性明显增高，差异有显著性（P﹤0.05）。5、H型高血压组血浆vWF、ET-1、D-二聚体、FBG水平较其余两组明显增高（P﹤0.05），NO水平则明显降低（P﹤0.05）；单纯高血压组血浆vWF、ET-1、D-二聚体、FBG水平较健康对照组明显增高（P﹤0.05），NO水平明显降低（P﹤0.05）。6、H型高血压组颈动脉IMT较其余两组明显增厚（P﹤0.05），颈动脉斑块检出率明显增高（P﹤0.05），单纯高血压组IMT较健康对照组亦有所增厚，但差异无统计学意义（P﹥0.05），颈动脉斑块检出率较健康对照组明显增高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：1、叶酸、维生素B12为Hcy代谢过程的辅因子，H型高血压者多数存在低叶酸、低维生素B12，其血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关。2、Hcy与高血压存在关联性，H型高血压者血浆Hcy水平随血压分级的增高而增高。3、血浆Hcy浓度存在性别差异，男性血浆Hcy浓度较女性高。4、原发性高血压与Hcy均能引起内皮细胞损伤及动脉粥样硬化，二者具有协同作用。PTS的形成与内皮损伤有关，H型高血压和单纯高血压都能导致PTS，H型高血压者更易形成PTS。
【作者】刘新芳；
【导师】姜雅秋；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】同型半胱氨酸；H型高血压；内皮细胞；血栓前状态；

【参考文献】
[1]余江.基于轮廓的形状匹配方法研究[D].安徽大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[2]王煦法.浅谈针对审计风险的若干新思想和新方法[J].中国审计,2004,17:32-33.
[3]李志霞.GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的近期临床疗效观察[D].吉林大学,临床医学,2014,硕士.
[4]黄祥菊.宫颈鳞癌OPN、HIF-1α的表达及其与新辅助化疗敏感性关系的研究[D].广州中医药大学,中西医结合临床（专业学位）,2013,硕士.
[5]韦玉梅.水环境中三种病毒PMA-PCR方法建立与基于焦磷酸测序技术的细菌多样性研究[D].北京林业大学,微生物,2013,硕士.
[6]钟世明,邵锐,张胜,钱闯.基于实时预警的火电厂技术监督管理系统[J].继电器,2005,18:61-66.
[7]姜潇笑.S公司人力资源管理的激励机制研究[D].西南交通大学,工商管理（专业学位）,2014,硕士.
[8]那君喆.浅析国际农民合作社模式特征[J].农家顾问,2014,13:30-32.
[9]程振业.三子养阴汤对高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察[D].湖北中医药大学,中西医结合临床（专业学位）,2013,硕士.
[10]尹雷.最优金融结构：理论与实证研究[D].辽宁大学,金融学,2014,博士.
[11]危浩.血细胞自动分类系统的实现研究[D].华中科技大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[12]付学斌.大连香炉礁物流园区管理改进研究[D].大连理工大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[13]李国正.基于RAMS的地铁列车车载设备维修策略与故障诊断研究[D].北京交通大学,2013.
[14]刘洪陈.基于Diffusion Curve的图像矢量化方法研究[D].杭州电子科技大学,计算机软件与理论,2014,硕士.
[15]李云照,王春阳.中小学教材数字化发展模式[J].中国出版,2014,18:31-33.
[16]冯海燕.高校与企业产学研合作机制创新研究[J].中国高教研究,2014,08:74-78.
[17]张俊英.促进中国居民消费发展研究[D].西南财经大学,消费经济学,2013,博士.
[18]付聪慧.焦化企业的存货内部控制应用研究[D].首都经济贸易大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[19]张文君.滑坡灾害遥感动态特征监测及其预测分析研究[D].西南交通大学,2007.
[20]朱建红.基于DCT域的自适应彩色图像数字水印技术研究[D].河海大学,通信与信息系统,2004,硕士.
[21]白小月.高中化学三版本选修3教科书比较研究[D].东北师范大学,学科教学,2012,硕士.
[22]秦强.热轧带钢层流冷却系统建模仿真与控制研究[D].华中科技大学,控制理论与控制工程,2013,硕士.
[23]侯轶凡.海洋溢油污染救济机制研究[D].浙江大学,环境与资源保护法学,2012,硕士.
[24]刘杨青.重组腺病毒介导的Sox9基因转染终板软骨细胞生物学效应的研究[D].郑州大学,外科学,2013,硕士.
[25]郭继峰,傅瑜,崔乃刚.三维自主再入制导方法[J].控制与决策,2013,05:688-694.
[26]牛滨华,顾贤明.裂隙各向异性介质中一维横波双分量数值模拟[J].石油地球物理勘探,1993,04:462-470+512.
[27]崔校玉.全并联供电方式研究与设计[D].西南交通大学,电气工程,2014,硕士.
[28]陈金雄,刘雄飞,王庆森.数据仓库与医院管理决策[J].中国医院,2004,10:12-14.
[29]雷建胜.多通道可变采样率采集存储技术研究与实现[D].中北大学,测试计量技术及仪器,2013,硕士.
[30]王超.离异家庭青少年人格形成的个案对比分析[D].首都经济贸易大学,社会工作（专业学位）,2013,硕士.
[31]傅龙珠.稀土超磁致伸缩致动器的设计及实验研究[D].浙江大学,2003.
[32]单百会.赤峰地区颈动脉起始段狭窄患者支架成形术后随访观察[D].大连医科大学,神经介入,2012,硕士.
[33]郑国军.磁致伸缩导波管道无损检测数字信号处理关键技术[D].浙江大学,电子信息技术及仪器,2013,硕士.
[34]杨明勋.τ值采集电路改装成功[J].石油地球物理勘探,1987,02:155.
[35]尹华.汉娜·阿伦特政治判断理论研究[D].吉林大学,政治学理论,2014,硕士.
[36]闫妍.高中语文合作学习教改实践问题与对策研究[D].河北师范大学,学科教学,2014,硕士.
[37]陈云浩,李晓兵,史培军.1983～1992年中国陆地NDVI变化的气候因子驱动分析[J].植物生态学报,2001,06:716-720.
[38]吴丹.初级阶段汉语综合课教材汉字研究[D].苏州大学,汉语国际教育（专业学位）,2014,硕士.
[39]王涛,陈怀义.基于Web的远程教学平台的设计与实现[J].计算机应用研究,2003,07:102-104.
[40]赵丽敏,张宝峰.氧化石墨烯-金属钯的大环化合物的复合物制备与表征[J].赤峰学院学报(自然科学版),2015,01:6-8.
[41]李益明.iNOS在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的作用机制研究[D].南京医科大学,骨科学,2013,硕士.
[42]卢盛荣.当前我国转型社会腐败的社会控制机理[D].福建师范大学,社会学,2004,硕士.
[43]李月景.电视扫描式图形显示智能软件[J].自动化学报,1989,01:94-96.
[44]李琳.论中国根本违约制度的完善[D].中国政法大学,比较法学,2014,硕士.
[45]林自强.广东省石油物探年会(1990)在珠海市举行[J].石油地球物理勘探,1991,02:157.
[46]陈靖.“让孩子爱上阅读”项目的实践报告[D].宁夏大学,现代教育技术（专业学位）,2014,硕士.
[47]丁海鸣.基于嵌入式Linux的烟道粉尘测定仪远程监控系统设计与实现[D].东华大学,控制理论与控制工程,2004,硕士.
[48]杜维.近现代中国公司治理与国家之关系研究[D].中国政法大学,比较法学,2013,硕士.
[49]何俊辰.相对旋转目标悬停和绕飞的动力学与控制[D].国防科学技术大学,力学,2012,硕士.
[50]刘伟.光纤资源网GIS管理的数据挖掘研究[D].吉林大学,2004.