27例小儿腹部神经母细胞瘤三种影像学方法诊断分析

【摘要】目的：通过对比分析超声、CT、核磁三种影像学方法对小儿腹部神经母细胞瘤的检出率、继发性改变的检出率、转移灶的检出率及肿瘤的各种影像学表现特点，进一步探讨超声、CT、核磁在小儿腹部神经母细胞瘤诊断中的应用价值。方法：以2010年1月～2013年10月期间在我院门诊及小儿血液肿瘤科住院治疗的27例患者为研究对象，所有患者均经手术后病理或超声引导下穿刺活检病理证实为神经母细胞瘤。术前均进行了超声、CT及核磁三种影像学检查。对所有患者的临床资料、病理诊断结果以及超声、CT、核磁三种影像学方法的检查结果进行总结分析。结果：共27例研究对象，其中男17例，女10例，最小年龄37天，最大年龄13岁，平均年龄约31月。病理结果：神经母细胞瘤18例，节细胞神经母细胞瘤6例，节细胞神经瘤3例。三种影像学方法对神经母细胞瘤的总检出率为，超声总检出率85.2%，CT总检出率92.6%，核磁总检出率100%，三种影像学方法比较，p>0.05，差异无统计学意义。三种影像学方法对神经母细胞瘤继发性改变中钙化灶的检出率为，超声检出率77.8%、CT检出率88.9%、核磁检出率50%，CT与超声相比，p>0.05，差异无统计学意义；与核磁相比，p<0.05，差异有统计学意义；超声与核磁相比，p<0.05，差异有统计学意义。三种影像学方法对神经母细胞瘤转移灶中骨髓转移的检出率为，CT检出率53.8%、核磁检出率84.6%。CT与核磁相比，p<0.05，差异有统计学意义。超声对骨髓转移病灶诊断无意义。结论：1影像学检查对小儿腹部神经母细胞瘤的诊断有重要意义。超声检查具有无放射辐射，可重复检查的优点，可作为诊断小儿腹部神经母细胞瘤的首选方法。2三种影像学方法对小儿腹部神经母细胞瘤的诊断各有优越之处：彩色多普勒超声检查对肿物内血液供应的诊断方便准确；CT对肿物内钙化灶的检出优于超声与核磁；核磁对远处骨髓转移的诊断优于超声与CT。3神经母细胞瘤瘤体中大多数有钙化灶形成，影像学检查发现肿瘤内钙化灶对该病的定性诊断有重要意义。4联合应用超声、CT、核磁检查，可以提高神经母细胞瘤的诊断准确率，特别是对临床治疗方案的确定、治疗后随访具有重要价值。
【作者】刘新杰；
【导师】杨松青；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】小儿肿瘤；神经母细胞瘤；诊断；影像学；超声；

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