自我效能增强干预对膝关节置换术患者康复效果的影响

【摘要】目的汉化美国的康复自我效能感量表(Self-EfficacyforRehabilitationOutcomeScale,SER)，获得本研究中膝关节置换术（TotalKneeArthroplasty,TKA）患者自我效能的测评工具。探讨自我效能增强干预对TKA患者自我效能、膝关节功能和生活质量的影响。方法本研究包括两个部分。第一部分：通过系统性文献回顾，选择并引进美国的SER，进行翻译、回译、文化调试，形成预测量表，对20例TKA患者进行预测，根据患者的理解和反应，对量表再进行校正，形成正式的量表。应用中文版的SER调查146例TKA患者的自我效能，以极端组法对量表项目进行筛选，采用描述性分析、相关分析、因子分析、最大斜交旋转对其进行信效度评价。第二部分：通过系统性文献回顾、专家咨询确定自我效能增强干预的方案，采用方便抽样的方法，选取2013年3月-2013年6月收入上海某三甲医院择期行单侧TKA患者85例，按入院的先后顺序分组，对照组（N=42例）和干预组（N=43例），干预组采取自我效能增强干预方案，对照组接受常规护理。采用SER、膝关节功能评分表（HospitalforSpecialSurgery,HSS）、生活质量量表（36-ItemShortForm,SF-36）来评价其效果。应用SPSS16.0统计软件对数据进行统计学分析。结果第一部分：中文版SER经项目分析的结果显示，12个条目均有良好的区分度和鉴别度；经探索性因素分析，提取2个公因子，即任务自我效能和应对自我效能，累计方差贡献率为75.31%；量表共有12个条目，其cronbach’sα系数为0.942，分半信度为0.827。第二部分：①TKA患者的自我效能随时间增加而提高，经重复测量方差分析结果显示，干预组患者的SER总分、任务自我效能及应对自我效能得分高于对照组（P<0.05）。②TKA患者的HSS得分随时间增加而提高，经重复测量方差分析结果显示，干预组患者的HSS得分高于对照组（P<0.05）。③术后3个月、6个月时干预组TKA患者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论中文版的SER量表具有较好的信效度，适合中国背景下TKA患者自我效能感水平的测量，可为我国TKA患者自我效能感水平测量提供新的工具；自我效能增强干预方案能有效提高TKA患者的自我效能，从而改善其膝关节功能，并提高其生活质量。
【作者】王海燕；
【导师】许燕玲；
【作者基本信息】苏州大学，护理学，2014，硕士
【关键词】自我效能；膝关节置换术；康复；

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