肝细胞癌中血小板参数改变的临床意义及其机制研究

【摘要】肝细胞癌（HCC）是一种最常见的原发于肝脏的恶性疾病，发生率位于全球肿瘤的第五位，在肿瘤相关死亡率中占到第三位，在我国，肝细胞癌患者约占全球患者总数的55％。近年来随着药物及治疗手段的多样化，HCC的生存率已明显增高，但是由于HCC的早期症状不明显，就诊时往往处于晚期，严重影响了HCC患者的生存率和生活质量，因此HCC的早期诊断变得至关重要。目前临床应用于HCC的监测及诊断的指标主要是甲胎蛋白（AFP），但是由于其假阳性率及阴性率的影响，使得AFP的应用呈现出一定的局限性，近年有研究发现HCC患者中血小板参数呈现规律性的改变，并且该研究认为平均血小板体积的改变具有特异性，可以联合AFP应用于HCC的诊断，提高HCC的早期诊断率。已有报道HCC患者中血小板平均体积（MPV）相比于肝硬化及肝炎患者会增大，而且认为MPV的这种变化与白细胞介素-6（IL-6）有一定的相关性，同时更有研究发现血小板计数（PLT）与HCC患者手术切除术后的并发症及死亡率相关，所以本研究欲通过临床结合实验的办法探索HCC对于血小板参数的改变及其变化规律，进而推断血小板参数的改变在预测HCC、协助诊断、指导预后或监测复发的临床意义。本研究包括两部分，第一部分通过统计临床HCC患者病例资料，分析患者手术前后及复发前后血小板参数的变化规律，推断血小板参数在HCC发生及监测复发中的临床意义。第二部分通过实验分析与血小板参数改变以及HCC相关性最强的两个因子—IL-6及促血小板生成素（TPO），在HCC组织中的表达及血清浓度的变化，寻找血小板参数改变机制的合理解释。
【作者】栗玉龙；
【导师】杨甲梅；耿利；
【作者基本信息】苏州大学，普通外科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】血小板参数；协助诊断；复发监测；IL-6；TPO；免疫组化；

【参考文献】
[1]夏慧.柬埔寨学生华文课教学设计[D].华中师范大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[2]徐海峰.高精度数控稳压电源的设计[D].山东大学,电子与通信工程（专业学位）,2012,硕士.
[3]赵万祥.基于无线传感器网络的远程医疗会诊的研究[D].大连海事大学,计算机科学与技术,2013,硕士.
[4]雷娟.基于WEB的教学管理与评估系统的分析与设计[D].云南大学,软件工程,2012,硕士.
[5]张飞,罗宿星,伍远辉,卢恒一.纳米金/氧化石墨烯—离子液体修饰电极测定多菌灵[J].食品与机械,2012,03:93-95.
[6]王志良.河南郑州—洛阳地区黄土湿陷机理研究[D].中国地质科学院,地质工程,2013,硕士.
[7]邹运昌.加入WTO后我国政企关系的构建[D].对外经济贸易大学,国际贸易学,2004,硕士.
[8]晏红江.智能建筑专业协调与功能评价[D].西安建筑科技大学,结构工程,2004,硕士.
[9]舒孝阳.楦型间鞋样曲线的整体式迁移重用[D].华侨大学,机械电子工程,2014,硕士.
[10]林忠万.基于DSP的导弹舵机伺服控制系统的研究[D].西北工业大学,电力电子及电力传动,2004,硕士.
[11]曹秋洋.基于WADO的DICOM图像传输[D].南京理工大学,光学工程,2013,硕士.
[12]赵志君.基于员工满意度测评的SH企业员工激励管理体系研究[D].华东理工大学,工商管理（专业学位）,2014,硕士.
[13]刘冬明.汉英双语平行语料库中对齐方法的研究[D].山西大学,计算机软件与理论,2004,硕士.
[14]宋黎.摄影专业史论课程教育当中的比较分析法[J].艺术科技,2013,10:347.
[15]马骋.地方政府债务风险防范与化解[D].中共湖北省委党校,政治经济学,2014,硕士.
[16]吴琼.POLD1反义RNA对人肝癌细胞SMMC-7721增殖的抑制作用[D].广西医科大学,生物医学工程,2013,硕士.
[17]赵洋,肖湘宁.利用SSSC阻尼电力系统低频振荡[J].电力系统自动化,2007,17:40-44.
[18]王艳平.抗肿瘤硫色满酮衍生物的可能作用靶点[D].河北大学,药物化学,2014,硕士.
[19]郭伶玲.论我国配偶特留份制度的构建[D].湖南师范大学,民商法学,2014,硕士.
[20]郑通祥.通俗歌曲的表演研究[D].河北大学,音乐与舞蹈学,2013,硕士.
[21]尹升燕,陈昊彬,王禛,陈晓东,吴长锋.基于石墨烯自组装三维宏观结构的研究[A].中国化学会.中国化学会第29届学术年会摘要集——第30分会：低维碳材料[C].中国化学会:,2014:1.
[22]王成.双/多基地主动声纳目标特性研究[D].西北工业大学,水声工程,2004,硕士.
[23]苏娜,徐德鸿.非隔离光伏并网逆变系统的地电流分析与验证[J].电力系统自动化,2012,12:30-35.
[24]王玉晶.社会工作视角下农村孤独症儿童家庭社会支持网络研究[D].山东大学,社会工作（专业学位）,2013,硕士.
[25]许腾.浙江产业转型升级的影响因素研究[D].浙江工业大学,技术经济及管理,2012,硕士.
[26]陈光勇.氧化物冶金工艺对热轧EH40钢板大线能量焊接性能的影响[D].东北大学,材料加工工程,2010,硕士.
[27]杨慧荣.聚丙烯酰胺高效环压增强剂的合成及应用机理的研究[D].齐鲁工业大学,制浆造纸工程,2014,硕士.
[28]李文静.循环经济产业链集成模型研究[D].成都理工大学,工业工程,2013,硕士.
[29]高恩双.纳米碳酸镁和纳米氧化钇的制备及分析[D].华东师范大学,分析化学,2013,硕士.
[30]矫柠鸿.铁路行业所有制模式与绩效改善问题研究[D].吉林大学,世界经济,2013,硕士.
[31]齐铭.某公司工程管理信息系统研究[D].大连海事大学,项目管理,2012,硕士.
[32]杨昆朋.基于深度信念网络的入侵检测模型[J].现代计算机(专业版),2015,02:10-14.
[33]何勇,边馥苓,季英.GIS空间过程建模系统初探[J].测绘信息与工程,2003,05:22-24.
[34]王建营.中铁建工集团有限公司发展战略研究[D].西南交通大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[35]秦颖.构建城市开放空间的可持续生产性景观[D].山东师范大学,设计艺术学,2013,硕士.
[36]王苹苹.TNF-α抑制剂的筛选和C_2D机理研究[D].厦门大学,微生物学,2014,硕士.
[37]王谛.面向三维多核微处理器的NoC拓扑结构研究[D].国防科学技术大学,计算机科学与技术,2012,硕士.
[38]罗涛.实物期权视角下的投资战略和契约机制[D].西南财经大学,金融学,2013,博士.
[39]雷豹.具有柔性回转关节的单腿机器人跳跃运动动态特性研究[D].哈尔滨工业大学,机械电子工程,2014,硕士.
[40]王亮.高压真空断路器电机操动机构及模糊控制研究[D].沈阳工业大学,电力系统及其自动化,2014,博士.
[41]赵承强.石墨烯的应用研究及展望[J].广东化工,2011,12:61-62.
[42]周蕾.双重意识下的身份寻求[D].湖南师范大学,英语语言文学,2014,硕士.
[43]陶学文.船舶推进装置模拟单元虚拟设计[D].大连海事大学,船舶与海洋工程,2014,硕士.
[44]周婷.碳纳米管和二氧化钛负载Pt基催化剂及其有机小分子电催化氧化性能研究[D].湖南师范大学,有机化学,2014,硕士.
[45]武国宝.穴位贴敷袜治疗慢性腰骶部韧带损伤的临床疗效观察[D].黑龙江中医药大学,中医骨伤科学（专业学位）,2014,硕士.
[46]李珊娜.归义军时期敦煌壁画中供养人服饰初探[D].南昌大学,美术学,2012,硕士.
[47]刘虹.听障者四川话语噪信号测试平台搭建与言语测试材料验证研究[D].重庆医科大学,耳鼻咽喉科学,2014,博士.
[48]张微.基于相场模型的软性磨粒流两相流场特性分析方法[D].浙江工业大学,机械电子工程,2012,硕士.
[49]袁玮卿.航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系研究[D].第四军医大学,社会医学与卫生事业管理,2014,硕士.
[50]段文杰.巯基纤维材料的合成及其除汞性能研究[D].郑州大学,应用化学,2013,硕士.