消化性溃疡伴出血住院患者的诊治费用：在苏州一家医院的研究

【摘要】目的：研究消化性溃疡伴出血住院患者的诊治现状及治疗费用，分析住院费用的主要影响因素。方法：2009年8月至2013年12月期间，收录因消化性溃疡出血住院的患者进行研究。记录并分析患者人口学特征、既往病史、临床表现、住院期间的诊治、住院费用、合并症等，同时对患者住院费用的构成及影响因素进行统计分析。结果：患者平均住院费用为￥6338.8，其中西药费占55.6%，实验室检查费用占14.4%，诊疗护理费用及床位费用占9.3%，器械检查费用占7.4%，其他费用如内镜下止血、输血费用等约占13.3%。而西药费用中，质子泵抑制剂占41.5%。患者入院时Rockall评分为2.47±1.31。平均住院天数为7.5天。所有的患者在72小时内进行了胃镜检查。其中，十二指肠球部溃疡伴出血占63.1%，胃溃疡伴出血占29.4%，复合溃疡伴出血占6.0%，吻合口溃疡伴出血占1.3%，食管溃疡伴出血0.1%。住院总费用与住院天数、患者年龄、入院时患者血红蛋白水平、胃镜下溃疡Forrest分级、有服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）药物史明显相关。结论：影响患者住院费用的主要因素为住院天数、患者年龄、入院时患者血红蛋白水平、胃镜下溃疡Forrest分级、有服用NSAIDs药物史，而呕血、黑便及幽门螺旋杆菌（Hp）感染并不独立影响患者的住院费用，同样的，溃疡类型、溃疡直径、糖尿病等与患者的住院费用无明显相关。文中，质子泵抑制剂占了西药总费用的较大部分，合理的治疗方案有助于降低患者住院费用，同时可优化患者的费用构成。上述影响患者住院费用的因素只能解释患者住院费用的53.3%，说明还有其他影响患者住院总费用的因素，还需要医学工作者进一步探讨。
【作者】马艳芹；
【导师】王少峰；
【作者基本信息】苏州大学，临床医学（专业学位），2014，硕士
【关键词】消化性溃疡伴出血；住院费用；构成比；住院天数；

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