胱抑素C在帕金森病进展过程中的作用初步研究

【摘要】目的：观察帕金森病（Parkinson’sdisease,PD）患者血清胱抑素C(cyststinC,cysC)水平的变化，探讨其在PD进展过程中的作用，分析影响其水平的因素。第一部分：帕金森病患者血清胱抑素C的水平变化方法：收集2011年7月至2012年12月在苏州大学附属第二医院神经内科经临床确诊为PD的患者115例，同时间段内进行健康体检的110名健康中老年人作为对照组，检测血清cysC及相关生化指标。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果：PD组血清cysC平均水平为(1.06±0.20)mg/L，健康对照组为(0.96±0.16)mg/L，组间均数比较差异有统计学意义（t＝6.663,P＜0.05）。斯皮尔曼等级相关分析提示血清cysC水平只与年龄（r＝0.381,P＜0.001）、血肌酐（r＝0.267,P＝0.004）之间呈正相关，与尿素、尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein,LDL）没有相关性（P＞0.05）。方差分析提示中晚期PD患者的血清cysC水平较高（P＜0.05）。第二部分：合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的帕金森病患者血清胱抑素C水平的变化方法：收集2011年7月至2013年12月期间在苏州大学附属第二医院神经内科就诊并完成多导睡眠监测的PD患者56例，同时间段内完成多导睡眠监测的健康中老年人18名作为对照组。根据呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）将56例PD患者分成两组：PD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）组，26例；PD组，30例。所有研究对象进行一般情况、运动功能、生物化学指标、睡眠参数方面的检测，采用SPSS17.0软件分析并比较三组间上述指标差异。结果：PD合并OSAHS组血清cysC平均水平为1.05±0.17mg/L，PD组血清cysC平均水平为0.96±0.12mg/L，健康对照组血清cysC平均水平为0.84±0.20mg/L，组间均数比较差异有统计学意义（F=9.184,P＜0.05），其中PD合并OSAHS组的血清cysC水平在三组中最高。在PD合并OSAHS组中，斯皮尔曼等级相关分析提示血清cysC水平与肌酐（r=0.459,P=0.018）、尿素（r=0.405,P=0.04）、AH（Ir=0.482,P=0.013）、氧减指数（oxygendesaturationindex,ODI）（r=0.408,P=0.038）、呼吸相关微觉醒指数（r=0.392,P=0.047）、Hoehn-Yahr（H&Y）分期（r=0.469,P=0.016）之间呈正相关，与其他临床指标没有相关性（P＞0.05）。线性回归提示肌酐（B=0.007,P=0.005）、AHI（B=0.004,P=0.013）、H&Y分期（B=0.102,P=0.026）是血清cysC水平变化的重要影响因素。结论：PD患者血清cysC高于正常，中晚期患者其水平更高，合并OSAHS的PD患者夜间缺氧程度与血清cysC的水平呈正相关。因此，血清cysC可能可以作为神经细胞损伤的标志物。
【作者】徐金敏；
【导师】刘春风；
【作者基本信息】苏州大学，神经病学，2014，硕士
【关键词】血清胱抑素C；帕金森病；阻塞性睡眠呼吸暂停综合症；

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