血清Angptl2水平与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

【摘要】研究背景：升高的血清人血管生成素样蛋白2（Angiopoietin-likeprotein2，Angptl2）浓度与2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）的发生发展保持正相关。相关研究表明，Angptl2与炎症、肥胖、胰岛素抵抗甚至冠心病的发生关系紧密。动脉粥样硬化是2型糖尿病最主要的并发症，它会导致包括冠心病、出血性或缺血性脑血管病在内的多种心血管事件的发生。动脉粥样硬化作为一种大血管并发症，在2型糖尿病患者中十分常见，并且是导致其死亡的首要原因。本课题主要研究血清Angptl2浓度是否与2型糖尿病病人的大血管并发症相关。方法：在本次横断面研究中包括110例2型糖尿病患者和29例健康对照者。根据颈动脉彩超检查获得的颈动脉内膜中层厚度（intimamediathickness，IMT）及有无动脉粥样硬化斑块将2型糖尿病患者分为合并颈动脉粥样硬化组（n=60）和未合并颈动脉粥样硬化组（n=50）。通过酶联免疫吸附试验（enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）检测血清Angptl2的浓度。结果：健康对照组、2型糖尿病未合并颈动脉粥样硬化组和2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组的血清Angptl2浓度的中位数（四分位距）分别为：0.98(0.82—1.22)ng/ml、1.17(0.76—2.47)ng/ml、3.70(2.69—4.85)ng/ml。三组之间的差别均有统计学意义。在所有被研究者中，Spearman相关分析显示血清Angptl2水平与体重指数(r=0.262,p<0.01)、腰围(r=0.301,p<0.001)、低密度脂蛋白(r=0.222,p<0.01)显著相关。在2型糖尿病病人中，血清Angptl2与腰围(r=0.223,p<0.05)和体重指数(r=0.223,p<0.05)显著相关。Logistic回归分析结果显示血清Angptl2（OR=2.245，p<0.01）作为独立因素影响颈动脉粥样硬化的发生，是其独立的危险因素。结论：2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的血清Angptl2水平升高。在所有人群中，血清Angptl2与增高的体重指数、腰围、低密度脂蛋白等动脉粥样硬化的危险因素呈正相关。在2型糖尿病患者中，血清Angptl2与体重指数和腰围呈正相关。Angptl2是影响2型糖尿病患者大血管并发症发生发展的独立危险因素。这揭示了Angptl2在2型糖尿病大血管并发症的发生发展中可能起到的协同促进作用。
【作者】杜幸；
【导师】谢莹；
【作者基本信息】苏州大学，内科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】2型糖尿病；动脉粥样硬化；人血管生成素样蛋白2；

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