腰椎后路单节段固定融合术后邻近节段退变的随访研究

【摘要】目的观察腰椎后路单节段融合内固定术后＞2年邻近节段退变的程度，讨论其影响因素。方法随访2009年4月至2011年5月收治的采用PLIF、TLIF两种术式治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料（60例），根据手术节段分为A组（L4/5融合）44例和B组(L5/S1融合)16例。按手术方式分为PLIF组（47例）与TLIF组（13例）。随访时间24～36月，平均29.3个月。采用疼痛视觉模拟评分(visualanalogscale，VAS)、日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分评估患者术后功能改善情况。用末次随访的X线及MRI评估邻近节段退变发生率及程度。结果腰椎固定融合术后头侧邻近节段退变的发生率A组15.9%（7/44）和B组18.8%（3/16)，A组尾侧邻近节段退变的发生率6.8%(3/44)；PLIF术和TILF术后头侧邻近节段退变的发生率分别为17.0%（8/47）和15.4%(2/13)。所有患者术后JOA评分较术前均有明显提高，但邻近节段退变与JOA评分之间没有明显关联。结论：腰椎后路固定融合术后头侧较尾侧更易发生ASD，影像学ASD与融合术后临床效果无明显关系，“悬浮固定”并未增加ASD风险。
【作者】刘国华；
【导师】沈忆新；
【作者基本信息】苏州大学，临床医学（专业学位），2014，硕士
【关键词】腰椎融合术；邻近节段退变；内固定；

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