β受体阻滞剂不耐受与急性冠状动脉综合征后临床转归的相关性

【摘要】目的：探讨β受体阻滞剂不耐受与急性冠状动脉综合征(ACS)患者临床转归的相关性。方法：本研究共纳入222例符合Killip分级Ⅰ级或Ⅱ级住院患者。分别收集患者入院时的基础数据，如性别、年龄、血压、心率、血糖、肌酐、肌钙蛋白、合并症、吸烟、ST段是否上抬、既往ACS史、药物治疗史等数据，并对这些数据进行统计分析。随后根据ACC/AHA指南和中华医学会心血管病分会标准给予患者β受体阻滞剂，在患者出现不耐受时停药。并对这些患者进行为期6个月的随访，观察患者出现的任何临床转归。采用logistic回归对β受体阻滞剂和临床转归与上述因素的相关性进行分析。结果：β受体阻滞剂不耐受出现于54例患者。校正年龄、性别、血压和肾功能后，β受体阻滞剂与无既往使用他汀类药物(OR：2.16，95%CI：1.27-3.69，P=0.004)和Killip分级Ⅱ级(OR：2.53，95%CI：1.34-4.75，P=0.004)有关，但与ST段上抬无关(OR：0.82，95%CI：0.49-1.36，P=0.487)。年龄(OR：1.06，95%CI：1.03–1.10，P<0.001)和β受体阻滞剂不耐受(OR：4.5，95%CI：2.15-9.39，P<0.001)与发生死亡的最高风险有关。结论：β受体阻滞剂不耐受与急性冠状动脉综合征患者的无既往他汀类药物使用和Killip分级Ⅱ级有关，并且在6个月内存在发生死亡的较高风险。
【作者】杨磊；
【导师】蒋廷波；
【作者基本信息】苏州大学，内科学，2014，硕士
【关键词】急性冠状动脉综合征；β受体阻滞剂；转归；死亡率；依从性；

【参考文献】
[1]臧红敏.α-硫辛酸对电点燃致痫大鼠海马的保护作用及其机制研究[D].河北医科大学,神经病学,2014,硕士.
[2]张荟平.基于光谱特征不确定性的遥感影像分类研究[D].华中科技大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[3]白翔.多级多孔碳纳米纤维的结构设计及其储能性能的研究[D].北京化工大学,材料科学与工程,2013,硕士.
[4]刘伟华.基于博弈论的供应链中合作关系的研究[D].辽宁工程技术大学,管理科学与工程,2004,硕士.
[5]宋景达.纳米碳材料与聚酰亚胺复合薄膜的制备与性能研究[D].北京化工大学,2012.
[6]牛韶斐.紧凑城市理念下地铁站综合体设计研究[D].西南交通大学,建筑设计及其理论,2014,硕士.
[7]武新慧.论创造性思维在技术创新中的运用[D].河北师范大学,马克思主义基本原理,2012,硕士.
[8]孟祥前.分瓣式磁性液体密封的理论及实验研究[D].北京交通大学,2014.
[9]陈明华.陆九渊德育思想对高校德育的现代价值[D].华东师范大学,马克思主义理论与思想政治教育,2003,硕士.
[10]张翅翔.大流量工况下离心泵内部流动特性研究[D].浙江理工大学,机械电子工程,2014,硕士.
[11]李龙.通用权函数法在界面裂纹问题中的应用[D].浙江工业大学,机械制造及其自动化,2012,硕士.
[12]崔月霞.基于PCI Express总线的高速数据传输系统的设计与实现[D].北京邮电大学,信号与信息处理,2013,硕士.
[13]杜秀,王健强,程鹏天.磁耦合无线能量传输中耦合模理论和电路理论的对比分析[J].电工技术学报,2013,S2:7-12.
[14]肖彦蓉.人民币利率与汇率联动性研究[D].吉林大学,金融,2013,硕士.
[15]王小亮.秦安同泰医药超市发展战略研究[D].兰州大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[16]刘文宙.晚唐陈陶诗歌论稿[D].吉林大学,中国古代文学,2014,硕士.
[17]唐伟.半结构化网页中商品属性抽取方法研究[D].苏州大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[18]郭建民,韩林飞,马莉莉.DEA视角下基于主成分分析的城市轨道交通建设水平研究[J].北京交通大学学报,2015,01:90-94.
[19]闫帅军.石墨烯纳米器件的设计和电学性质研究[D].南京邮电大学,集成电路工程（专业学位）,2013,硕士.
[20]陆海英.长株潭城市群中产阶层体育休闲参与研究[D].华中师范大学,体育教学与训练,2012,硕士.
[21]周长宇.腹腔镜胆囊切除术后胆管残余结石的危险因素分析[D].河北医科大学,外科学,2014,硕士.
[22]赵兵,祁宁.石墨烯和氧化石墨烯在纺织印染中的应用[J].印染,2014,05:49-52+59.
[23]张小双.多市场协同作用与股票市场的联动关系研究[D].哈尔滨工业大学,国际贸易学,2014,硕士.
[24]洪春林.溶液中光敏黄蛋白发色团和二甲氨基肉桂酸的激发态氢键研究[D].大连理工大学,化学工程（专业学位）,2013,硕士.
[25]石媛.中国古典园林月意象及其空间构建研究[D].中南林业科技大学,园林植物与观赏园艺,2013,硕士.
[26]史代林.论杠杆收购在企业并购中的应用[D].西南财经大学,工商管理,2004,硕士.
[27]萨日娜.蒙古语《N+A》复合形容词的结构语义研究[D].内蒙古师范大学,中国少数民族语言文学,2013,硕士.
[28]陈建勇.新超导材料CuNNi_3的第一性原理计算[D].河北师范大学,理论物理,2013,硕士.
[29]仉洁.IL-7联合IL-2对脐血CD4~+CD25~-T细胞体外诱导扩增影响的研究[D].河北大学,细胞生物学,2014,硕士.
[30]刘浏.基于均分优化UIO方法的DHCP协议一致性测试系统设计与实现[D].国防科学技术大学,软件工程,2012,硕士.
[31]刘小河,刘思嘉,张耀辉,管萍.基于反馈线性化的单相电弧炉电极调节系统输出跟踪控制[J].冶金自动化,2008,05:16-19+53.
[32]云祥.汽车空调D310冷凝器性能仿真及优化[D].武汉理工大学,动力机械及工程,2013,硕士.
[33]李玲珍.层间sp~3杂化对双层石墨烯纳米带热输运的调制：分子动力学模拟[D].湘潭大学,2013.
[34]姚霞.南京铁路货运站向现代物流发展的模式及策略研究[D].浙江工业大学,2011.
[35]李毅强.美国家庭学校运动史研究[D].西南大学,教育史,2013,硕士.
[36]柴茂良.现金持有量对企业价值的影响研究[D].山东大学,会计学,2013,硕士.
[37]崔小进.抗肿瘤溶栓双功能嵌合蛋白截短突变体构建[D].辽宁大学,生物化学与分子生物学,2012,硕士.
[38]王红卫,李琛,刘会新.马尔可夫决策过程复杂性的熵测度[J].控制与决策,2004,09:983-987+993.
[39]刘炳延,易菲.论网络时代信息服务的发展趋势[J].江苏图书馆学报,2001,06:6-9.
[40]郑伟华.哮喘豚鼠模型肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞和外周血嗜酸性粒细胞凋亡率及存活率的研究[D].广西医科大学,儿科,2004,硕士.
[41]武康康.移动机器人平行控制系统设计与实现[D].燕山大学,控制理论与控制工程,2014,硕士.
[42]周磊.UCH-L1对恶性脑胶质瘤细胞缺氧适应性的调控研究[D].苏州大学,药理学,2013,硕士.
[43]赵娴.北京市2008年交通能源需求与环境排放分析[D].北京交通大学,2007.
[44]叶正茂,李洪人,王经甫.基于CMAC的电液负载模拟器自学习控制[J].控制与决策,2003,03:343-347.
[45]俞天琦.当代建筑表皮信息传播研究[D].哈尔滨工业大学,2011.
[46]刘云芳.自然语言处理中相关语义技术的研究[D].西南交通大学,信号与信息处理,2014,硕士.
[47]张科巧.甘蓝型油菜千粒重QTL TSWA7a和TSWA7b的精细定位[D].华中农业大学,作物遗传育种,2014,硕士.
[48]肖琳.高低温循环作用后CFRP层合板力学性能演变研究[D].哈尔滨工业大学,材料学,2014,硕士.
[49]高柏俊.基于LBS的城市智能泊车系统研究与设计[D].西安电子科技大学,计算机系统结构,2011,硕士.
[50]李海洋.人口红利、双顺差与中国经济增长[D].浙江财经学院,西方经济学,2013,硕士.