复发性流产186例危险因素分析

【摘要】目的：本研究收集了于2012年11月至2013年11月期间就诊于吉林大学第二医院生殖中心的186例RSA患者的详细临床资料，这些临床资料包括：夫妇双方的年龄、职业暴露、流产次数、每次流产发生的时间、各项可能危险因素的检查结果，包括：遗传因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素、女性解剖因素、男性相关因素及其他因素。通过对临床资料进行整理、统计、分析，旨在得出：1、RSA患者年龄分布情况；2、RSA各危险因素所占比例；3、RSA流产次数与各危险因素之间的关系；4、RSA流产时的孕周与各危险因素之间的关系。希望能给RSA的诊治带来帮助。方法：收集186例RSA患者的临床资料并对其进行回顾性分析：1、通过对RSA男女双方年龄进行分析得出其分布特点；2、通过对RSA患者的各危险因素进行分析得出其在RSA中的构成比例；3、通过对RSA患者的危险因素按流产次数（2次和≥3次）进行分类统计，得出各危险因素与流产次数之间的关系；4、通过对RSA患者的危险因素按流产时孕周（＜12周和≥12周）进行分类统计，得出各危险因素与早期流产和晚期流产之间的关系。结果：1、通过对RSA夫妇双方年龄进行统计学分析得出：女方患者年龄19-47岁，平均年龄28.3±2.5岁，其中95.70%的患者年龄分布在20岁≤年龄＜45岁，高峰年龄为25岁≤年龄＜35岁；男方患者年龄19-53岁，平均年龄29.4±4.7岁，其中90.32%的患者年龄分布在20岁≤年龄＜40岁，高峰年龄为25岁≤年龄＜35岁。2、186例RSA患者中染色体异常12例（占6.45%）、感染因素异常20例（占10.75%）、内分泌因素异常24例（占12.90%）、免疫因素异常38例（占20.43%）、女性解剖异常18例（占9.68%）、男性相关因素异常17例（占9.14%）、其他因素异常8例（占4.30%）、不明原因92例（占49.46%）。3、各危险因素与流产次数的关系：本研究流产2次者131例，大于等于3次者55例，经χ2检验，在所研究的造成RSA的各危险因素中，男性相关因素对流产次数的影响差异显著（P＜0.05），其他因素对流产次数的影响差异不显著。4、各危险因素与流产孕周的关系：本研究中早期流产（小于12周）165例，晚期流产（大于等于12周）21例，经χ2检验，在所研究的造成RSA的各危险因素中，感染因素和内分泌因素对流产时间早晚的影响差异显著（P＜0.05），其他因素对流产时间早晚的的影响差异不显著。结论：1、RSA存在于生育年龄的各个时期，以25-40岁居多。女方患者年龄19-47岁，平均年龄28.3±2.5岁，其中95.70%的患者年龄分布在20岁≤年龄＜45岁，高峰年龄为25岁≤年龄＜35岁；男方患者年龄19-53岁，平均年龄29.4±4.7岁，其中90.32%的患者年龄分布在20岁≤年龄＜40岁，高峰年龄为25岁≤年龄＜35岁。2、RSA危险因素复杂，主要包括遗传因素、免疫因素、感染因素、女性解剖因素和男性相关因素等，另有接近50%病因未明，所占比例：遗传因素6.45%、感染因素10.75%、内分泌因素12.90%、免疫因素20.43%、女性解剖因素9.68%、男性相关因素9.14%、其他因素4.30%、不明原因49.46%。3、在本文所研究的RSA的各危险因素中男性相关因素可能是影响RSA患者流产次数的重要危险因素。4、在本文所研究的RSA的各危险因素中感染因素和内分泌因素可能是影响RSA患者流产早晚的重要危险因素。
【作者】谷春会；
【导师】郑连文；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】复发性流产；危险因素；预防；治疗；

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