PET/CT、CT和MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的Meta分析

【摘要】目的：系统评价PET/CT、CT和MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的准确性。方法：计算机检索PubMed(1966-2013.7)、WebofScience(1980-2013.7)、TheCochraneLibrary(-2013.7)、EMBASE.com(1974-2013.7)、中文科技期刊全文数据库(1989-2013.7)、万方数据资源(1997-2013.7)、中国期刊全文数据库(1994～2013.7),中国生物医学文献数据库(1978-2013.7),并辅以手工检索和追踪纳入文献的参考文献。按照预先制定的纳入排除标准纳入PET/CT、CT和MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的相关研究。2名研究者严格按照预先制定的资料提取表格提取数据,并依据QUADAS工具对纳入试验进行质量评价,采用MetaDisc1.4和STATA12.0软件合并敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)等指标,绘制森林图和受试者工作特征曲线(SROC曲线)并计算曲线下面积(AUC)。结果：检索获得1016条记录,最终纳入82篇诊断试验,包含16030例患者,其中CT诊断试验31篇,MRI诊断试验25篇,PET/CT诊断试验26篇。Meta分析结果显示：①CT诊断宫颈癌淋巴结转移的合并SEN、合并SPE、合并+LR、合并-LR、DOR、AUC、验前概率和验后概率分别为0.73(95%CI：0.69,0.76)、0.91(95%CI：0.90,0.92)、5.66(95%CI：4.02,7.98)、0.39(95%CI：0.29,0.53)、18.22(95%CI：11.40,29.11)、0.91(95%CI：0.88,0.93)、20.00%和66.00%；②MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的合并SEN、合并SPE、合并+LR、合并-LR、DOR、AUC、验前概率和验后概率分别为0.57(95%CI：0.53,0.61)、0.94(95%CI：0.93,0.95)、5.80(95%CI：4.19,8.02)、0.47(95%CI：0.39,0.57)、14.67(95%CI：9.36,22.98)、0.84(95%CI：0.81,0.87)、20.00%和59.00%；③PET/CT诊断宫颈癌淋巴结转移的合并SEN、合并SPE、合并+LR、合并-LR、DOR、AUC、验前概率和验后概率分别为0.73(95%CI：0.70,0.76)、0.96(95%CI：0.95,0.96)、7.66(95%CI：5.20,11.28)、0.34(95%CI：0.27,0.44)、32.56(95%CI：17.46,60.71)、0.92(95%CI：0.90,0.94)、20%和73%。④CT、MRI和PET/CT诊断宫颈癌淋巴结转移的AUC排序为PET/CT>CT>MRI。结论：与CT比较,PET/CT具有较高的特异度、DOR和AUC。与MRI比较,PET/CT具有较高的敏感度、特异度、DOR和AUC。PET/CT的验后概率较验前概率变化幅度大于CT、MRI。PET/CT对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值优于CT和MRI。
【作者】张家华；
【导师】杨克虎；
【作者基本信息】兰州大学，病理学与病理生理学，2014，硕士
【关键词】PET/CT；CT；MRI；淋巴结转移；宫颈癌；Meta分析；

【参考文献】
[1]郭晓君,刘思峰,方志耕,周伟杰.灰色GM(1,1,t~α)模型与自忆性原理的耦合及应用[J].控制与决策,2014,08:1447-1452.
[2]蔡起然.选择性生长特定结构的碳纳米管及其机理研究[D].温州大学,物理化学,2012,硕士.
[3]王苗苗.用于船舶修理的便捷式移动终端系统设计与开发[D].华南理工大学,机械工程,2012,硕士.
[4]张文涛.ACR对DN的诊断价值及DN危险因素分析[D].延安大学,内科学,2014,硕士.
[5]杨金月.社会转型背景下农村青年早婚现象研究[D].安徽大学,社会学,2014,硕士.
[6]渠畅.红岗地区集中供热运行调节与节能技术研究[D].东北石油大学,动力工程（专业学位）,2013,硕士.
[7]刘诚.审计中重要性判断遭遇的困境及解决对策[D].江苏科技大学,会计学,2014,硕士.
[8]甘翠芬,何祖宇,孙子洪,孟佳琦,刘英菊.新型碳纳米材料在电化学免疫传感器的应用[J].广东化工,2014,15:109-110+136.
[9]章李坚.膨胀土膨胀性与收缩性的对比试验研究[D].西南交通大学,地质工程,2014,硕士.
[10]NGUYENHONGHANH.改善越南旅游行业的人力资源结构和素质[D].宁波大学,Master’sDegreeinBusinessAdministration（专业学位）,2013,硕士.
[11]杨劲枝.潮间带表层沉积物渗透系数的测定与计算方法研究[D].中国地质大学（北京）,地下水科学与工程,2014,硕士.
[12]张亚红.基于运行时验证的Web服务选择方法研究[D].新疆大学,计算机软件与理论,2013,硕士.
[13]李小娴.泉州电力关系营销策略分析[D].厦门大学,工商管理,2014,硕士.
[14]刘然.半干草鱼制品开发及其贮藏稳定性研究[D].浙江工业大学,2012.
[15]吴婷.SAN网络数据存储在数字化校园网中的设计和应用[D].南京理工大学,计算机技术,2011,硕士.
[16]沈冰.美国居民汽油价格预期的偏差研究[D].华中科技大学,西方经济学,2012,硕士.
[17]张家兴.TCL城市专卖店的开发方案[D].吉林大学,项目管理,2013,硕士.
[18]姬亚楠.论新世纪乡土小说中的乡村日常生活书写[D].郑州大学,中国现当代文学,2013,硕士.
[19]赵亮.应用型人才培养处方教学模式研究[D].西南大学,课程与教学论,2014,硕士.
[20]梁正发.无线通信中BICM-ID系统在多径衰落信道下传输的关键技术研究[D].国防科学技术大学,电子科学与技术,2012,硕士.
[21]黄霞飞.高性能北桥芯片中存储器接口的功能验证[D].西安电子科技大学,软件工程,2012,硕士.
[22]李雯雯.基于财务运营的战略性新兴产业企业切入国际产业链的路径与能力耦合研究[D].武汉理工大学,会计学,2013,硕士.
[23]李哲远.基于SmartGWT的Web报表工具的设计与实现[D].西安电子科技大学,软件工程,2011,硕士.
[24]范春芳.成败归因对高中学生英语学习元认知策略的影响[D].扬州大学,学科教学,2012,硕士.
[25]杜良和,程勇,彭志坚.信钢高炉强化冶炼实践[J].炼铁.2001(03)
[26]李久芳.电动汽车镍氢电池剩余容量的测试研究[D].武汉理工大学,控制理论与控制工程,2004,硕士.
[27]王华兰,邬继荣,郝青丽,汪信,李志芳,蒋剑雄,来国桥.石墨烯/二氧化硅纳米复合材料的制备研究[A].中国化学会.中国化学会第28届学术年会第4分会场摘要集[C].中国化学会:,2012:1.
[28]羿宗枝.巴东高中生四大名著阅读现状及对策研究[D].华中师范大学,学科教学,2014,硕士.
[29]刘忠,李立军,朱虹.县域农业生态分析评价决策支持系统的构建[J].中国农业科技导报,2003,01:18-21.
[30]关福彪.绝缘子窑炉控制系统的研究与设计[D].内蒙古科技大学,控制工程,2014,硕士.
[31]陈婷婷.吐鲁番木卡姆“托克逊版”音乐文化调查研究[D].中央音乐学院,木卡姆研究,2012,硕士.
[32]冷霞.中国燃料油期货市场价格发现功能研究[D].浙江大学,金融学,2013,硕士.
[33]田月香.A热电厂员工培训问题及对策研究[D].黑龙江大学,工商管理,2013,硕士.
[34]程瑛琨,鄂晨光,刘明石,王仲男,林峰崴,周桂仙,滕利荣.鸡蛋、乌鸡蛋、鹌鹑蛋营养成分的测定比较[J].饲料工业.2005(07)
[35]郑绍周.微电脑和“新的产业革命”[J].计算机应用研究.1984(01)
[36]郭永生.数据仓库增量维护技术的研究[D].东南大学,2004.
[37]吴翔.具有多样性的在线KTV音乐推荐算法研究[D].中国科学技术大学,计算机应用技术,2014,硕士.
[38]万志红.451例住院类风湿关节炎患者临床流行病学分析[D].广西医科大学,内科学（专业学位）,2013,硕士.
[39]刘宇培.马克思主义文化观视域下高校文化建设研究[D].大连海事大学,马克思主义理论,2013,硕士.
[40]莫日根.改革开放以来内蒙古东部乡村社会经济结构变迁历史研究[D].内蒙古师范大学,中国少数民族史,2012,硕士.
[41]杨广峰.赤峰硕丰畜禽食品有限公司食品冷链物流绩效评价研究[D].吉林大学,交通运输工程,2014,硕士.
[42]菅铁军.扎兰屯市乡镇中心幼儿园发展现状之研究[D].内蒙古师范大学,学前教育学,2012,硕士.
[43]樊金龙.间歇式染色集散控制系统的研究[D].浙江理工大学,测试计量技术及仪器,2014,硕士.
[44]钟飚,李家龙,卢燕殊.吹尽黄沙始见金——数据仓库与数据挖掘技术概述[J].警察技术,2003,02:11-15.
[45]施经添.Pim-1在结直肠癌组织中的表达及其临床意义[D].福建医科大学,外科学,2014,硕士.
[46]杨中海.基于ASP.NET的体育选课系统[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[47]李小婷.关于人类中心主义的再思考[D].华中师范大学,马克思主义哲学,2013,硕士.
[48]马丽君.无线接入网（WLAN/LTE）服务模型的研究[D].吉林大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[49]马国財.带钢在拉弯矫直过程中的行为分析[D].太原科技大学,机械设计及理论,2014,硕士.
[50]吴恒涛.船舶载运LNG罐箱技术研究[D].大连海事大学,航海科学与技术,2013,硕士.