甲状旁腺病变的超声诊断价值及多种影像学对比分析

【摘要】目的评价超声在甲状旁腺病变诊断中的价值，分析多种影像学技术在甲状旁腺疾病诊断中的对比研究结果。方法回顾性分析了从2009年2月至2013年12月于我院行甲状旁腺手术切除患者94例，共104个病灶，术后病理结果为甲状旁腺腺瘤(parathyroidadenoma,PTA)85例，增生(parathyroidhyperplasia,PHPT)4例，腺癌(parathyroidcarcinoma,PTC)3例，囊肿2例。患者全部行超声检查，行核素显像者84例，CT检查者45例，MRI检查者31例，本研究总结分析不同病变的声像图特征及血清甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）水平，分析误诊及漏诊原因，对多种影像学检查进行对比分析。结果超声可以清晰显示甲状旁腺病变的大小、形态、部位、边界，内部回声、血流等情况,不同病变的声像图具有差异性，病变多发生于下极，多呈低回声，多为血流丰富，甲状旁腺腺瘤随着体积的不断增大，易出现液化，甲状旁腺癌常伴有钙化，增生及腺癌患者血清甲状旁腺素水平增高更明显，超声对下极的病变更易显示。超声误诊及漏诊的原因主要有甲状腺后突结节、转移性淋巴结及异位的甲状旁腺。超声诊断的敏感性达82.7%，明显高于CT、MRI检查，对于直径小于1cm的病变，超声诊断的敏感性明显高于其他影像学检查单独使用，而对于合并甲状腺结节的病变，超声的敏感性低于核素显像及超声联合核素显像检查(P均<0.05)。结论超声诊断甲状旁腺病变的敏感性较高，可作为甲状旁腺功能亢进诊断的首选检查方法。对于异位的甲状旁腺病变及合并后凸甲状腺结节的病变，超声不容易发现及区分。联合运用多种影像学检查，同时结合血清PTH值及临床表现，可以提高病变诊断的敏感性，更好地进行术前定位和诊断。
【作者】常婷；
【导师】王燕；
【作者基本信息】苏州大学，影像医学与核医学，2014，硕士
【关键词】甲状旁腺病变；原发性甲状旁腺功能亢进；甲状旁腺腺瘤；彩色多普勒血流成像；术前定位；

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