负压封闭引流在狭长窄蒂皮瓣移植中的临床研究

【摘要】目的：探讨负压封闭引流（vacuumsealingdrainageVSD）在狭长窄蒂皮瓣移植中的临床应用意义。方法：25例软组织缺损患者中，面部皮肤癌13例，股骨大转子处、骶尾部褥疮、躯干及四肢部溃疡7例，会阴部蜂窝织炎后皮肤肌肉坏死4例，小腿创伤后皮肤肌肉坏死伴骨外露1例。采用狭长窄蒂皮瓣修复软组织缺损区。皮瓣下放置压脉带纵行剪开，形成的半圆环形引流条，温生理盐水清洗创面，手术区皮肤酒精脱碘，观察皮瓣血运良好后，受区狭长窄蒂皮瓣上安装负压封闭引流装置（VSD），供区直接缝合、皮片移植或临近皮瓣转移修复。VSD半小时300mmHg负压与3小时130mmHg负压，交替负压抽吸，若创面较深，渗出较多，适当增大负压，同时缩短间隔，主动吸引出皮瓣下腔隙及皮瓣内淤滞的血液，48-72h拆除VSD装置，拔出引流条。7-14天拆线。结果：25例患者中，2例截瘫褥疮患者皮瓣远端淤血坏死，换药后二期愈合。其余23例受区皮瓣及供皮区皮瓣全部成活，伤口愈合良好，随访3月至1年，皮瓣质地、弹性、色泽良好，效果满意。结论：负压封闭引流技术（VSD）以医用泡沫作为中介，利用高负压，能够消除死腔，彻底去除窄蒂皮瓣创面的分泌物和坏死组织，吸出皮瓣内淤血，促进血供，增加皮瓣营养，促进创面愈合。在整形外科临床引流中，该技术疗效显著可靠、安全、应用简便，是一种治疗狭长窄蒂皮瓣移植创面简单而有效的方法，明显减轻了病人的痛苦，值得在临床上广泛推广和应用。
【作者】陈晓明；
【导师】杨建新；
【作者基本信息】苏州大学，整形外科（专业学位），2014，硕士
【关键词】负压封闭引流；狭长窄蒂皮瓣；移植；

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