Allo-HSCT移植后EB病毒重激活及移植后淋巴细胞增殖性疾病的临床分析

【摘要】一、异基因造血干细胞移植后EB病毒重激活的相关因素分析目的：分析异基因造血干细胞移植术(Allogeneichematopoieticstemcelltransplantation，allo-HSCT）后EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）重激活的情况，并探讨影响EB病毒重激活的高危因素，为allo-HSCT后EB病毒感染的治疗及预防提供依据。方法：回顾性分析2013年1月-2013年9月间在苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的294例患者的临床资料，并随访至2013年10月。探讨患者的原发病种类、预处理方式、干细胞来源、使用抗胸腺细胞球蛋白（Anti-thymocyteglobulin，ATG）、人类白细胞抗原（Humanleukocyteantigen，HLA）匹配度、供受者血型、移植物抗宿主病（Graft-versus-hostdisease，GVHD）等因素与EB病毒激活的相关性。结果：1、294例患者中，移植后EB病毒重激活的累积发生率为36.5%，移植后EB病毒重激活的中位时间为58（25-260）d。2、单因素分析显示allo-HSCT后EB病毒重激活与患者年龄、疾病类型（AMLorALL）、使用ATG、干细胞来源、HLA相合度、以及GVHD有关（P＜0.05），而与患者的性别、供受者血型是否相符无关。多因素分则析显示是否使用ATG、HLA相合度、和GVHD与EB病毒重激活有关。结论：allo-HSCT后EB病毒再激活的发生率高，主要与ATG的使用、HLA相合度、以及GVHD的发生有关。二、异基因造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病临床分析目的：研究allo-HSCT后淋巴细胞增殖性疾病（post-transplantationlymphoproliferativedisease，PTLD）的临床特征，以提高对PTLD的诊疗水平。方法：分析于2013年1月-2013年9月在苏州大学附属第一医院行allo-HSCT后EBV重激活的75例患者，随访时间截止至2013年10月31日，总结PTLD的发病率、临床特点以及生存情况。结果：75例EB病毒重激活患者，共出现6例PTLD，其中2例未使用利妥昔单抗者，病情进展迅速，因多脏器功能衰竭死亡，另外4例均存活，4例中1例使用抗病毒治疗；另外3例均使用利妥昔单抗作为抢先治疗（利妥昔单抗375mg/㎡每周一次,使用2-4次），存活中位时间为80.5（8-210）d。结论：PTLD是一组进展迅速，死亡率高的异质性疾病，利妥昔单抗抢先治疗的有效手段可减少其病死率。
【作者】周平；
【导师】王易；
【作者基本信息】苏州大学，儿科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】异基因造血干细胞移植；EB病毒重激活；抗胸腺细胞球蛋白；人类白细胞抗原；移植物抗宿主病；移植后淋巴细胞增殖性疾病；利妥昔单抗；

【参考文献】
[1]刘继英.针对妇女的家庭暴力及其法律防治比较研究[D].安徽大学,法律,2012,硕士.
[2]蔡敏婕.译介学视角下的国家对外宣传片翻译研究[D].上海外国语大学,翻译学,2012,硕士.
[3]袁昱.基于匹配滤波器与FFT的扩频码快速捕获算法研究[D].哈尔滨工业大学,信息与通信工程,2013,硕士.
[4]杨斌,王金城.中立型一般Lurie系统绝对稳定的时滞相关准则[J].自动化学报,2004,02:261-264.
[5]涂芊.饶宗颐《长洲集》研究[D].华中师范大学,中国古代文学,2013,硕士.
[6]狄军贞.苯酚降解菌处理含酚废水的实验研究[D].辽宁工程技术大学,岩土工程,2004,硕士.
[7]郑文华,张晓光.干法熄焦和稳定熄焦[J].钢铁.2004(11)
[8]周炳俊.船舶调距桨推进系统的建模仿真及选型设计[D].大连海事大学,控制理论与控制工程,2013,硕士.
[9]汤茂峰.中国银行业市场结构、效率与绩效关系研究[D].南京大学,国民经济学,2013,硕士.
[10]张蕾.论CRM与我国商业银行零售业务营销策略的转变[D].对外经济贸易大学,2003.
[11]杨智勇.反应中心内的电荷转移态与有机小分子光致异构化过程的超快光谱学研究[D].吉林大学,光学,2013,硕士.
[12]史燕琨.基于供电可靠性的配电网自动化理论与实践研究[D].大连理工大学,2006.
[13]林仪.毛泽东文化观的历史生成及当代价值[D].安徽大学,马克思主义哲学,2013,硕士.
[14]于志刚.唐代的僧人、寺院与社会生活[D].郑州大学,中国古代史,2013,硕士.
[15]高彬.单室模拟生活污水燃料电池微生物产电研究[D].西安建筑科技大学,环境工程,2013,硕士.
[16]闫莉丽.高中生数学合情推理能力的调查研究[D].东北师范大学,学科教学,2012,硕士.
[17]贾光伟.基于客户满意的TB公司工业部服务流程优化研究[D].山东大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[18]康嬌.カフカの『変身』と安部公房の『砂の女』の比較研究――異化の角度から[D].西安外国语大学,日语语言文学,2013,硕士.
[19]关涛.砂砾岩岩性识别方法研究[D].吉林大学,地球探测与信息技术,2013,硕士.
[20]于雪松,赵巍,刘鹏,唐降龙.基于混合跟踪模型的室内步行人体3D运动估计[J].自动化学报,2010,06:773-784.
[21]史钰峰.空间低能离子谱仪的研制及定标[D].中国科学技术大学,原子与分子物理,2014,博士.
[22]陆英英.~(18)F-FDG PET/CT显像在早期诊断鼻咽癌放疗后复发中的应用价值[D].苏州大学,耳鼻咽喉头颈外科学,2014,硕士.
[23]欧阳密,吴启超,余振伟,李洪飞,张诚.基于蒽/芘分子封端的芴-芳胺衍生物的可溶液加工的蓝光材料的合成与光电性质（英文）[J].物理化学学报,2014,07:1341-1346.
[24]徐秋香,王蕊,刘斌强.SIPO专利检索资源介绍[J].山东化工,2014,05:65-69.
[25]晋培育.中国城市人居环境质量特征与时空差异分析[D].辽宁师范大学,自然地理学,2012,硕士.
[26]张根军.生长猪热应激反应模型及适宜监测指标筛选[D].中国农业科学院,动物营养与饲料科学,2004,硕士.
[27]范超.闽东穿斗式大木结构分类与选型[D].华侨大学,建筑历史及其理论,2013,硕士.
[28]胡江华.基于Shearlet变换方向性的图像消噪[D].西北大学,信号与信息处理,2014,硕士.
[29]王瑶.王令交游及其诗歌与辞赋研究[D].湖南师范大学,中国古代文学,2013,硕士.
[30]付博.中国女子水球后备人才培养问题及对策研究[D].北京体育大学,体育人文社会学,2013,硕士.
[31]雷小康,刘明雍,杨盼盼.基于邻域跟随的群集系统分群控制算法[J].控制与决策,2013,05:741-745.
[32]彭琼.民事非法证据排除问题研究[D].四川大学,法律,2003,硕士.
[33]柴琳琳.重金属Ni、Co在紫花苜蓿和新疆某地土壤中的积累特征研究[D].新疆大学,分析化学,2013,硕士.
[34]李小根.组件式高速公路GIS应用技术研究[D].郑州大学,2003.
[35]张晓.承德平泉县王土房乡旅游规划研究[D].河北师范大学,人文地理学,2012,硕士.
[36]任晓东.人工耳蜗植入者言语识别及发声能力分析[D].哈尔滨工业大学,电子与通信工程,2013,硕士.
[37]康在龙.天津市低碳交通发展策略研究[D].天津理工大学,管理科学与工程,2013,硕士.
[38]李崇坚,郭毅风.晶体管PWMINV-Ⅰ型变频调速装置[J].冶金自动化,1988,05:7-9+48.
[39]赵邦六,王喜双,董世泰,李静平,谢占安,梁奇.渤海湾盆地物探技术需求及发展方向[J].石油地球物理勘探,2014,02:394-409+224.
[40]张宁.母语为英语的汉语学习者习得汉语语音的偏误分析及教学对策[D].苏州大学,汉语国际教育（专业学位）,2014,硕士.
[41]聂萍.校园智能电子导航系统分析与设计[D].云南大学,软件工程,2012,硕士.
[42]范伟强.基于EVA模型对GL公司的价值评估[D].华南理工大学,高级管理人员工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[43]孙斌.上市公司管理层收购法律问题初探[D].安徽大学,法律,2003,硕士.
[44]赵晨,诸静.复杂系统控制对象之间耦合关联度的数据挖掘[J].电气自动化,2003,06:27-28+31.
[45]周伟轩.引入企业社会责任的我国房地产上市公司财务风险研究[D].湖南科技大学,工商管理,2013,硕士.
[46]郭岩,白硕.因子分析在基于用户兴趣的Web文档聚类中的应用[J].模式识别与人工智能,2005,01:81-88.
[47]徐晓.成都华神集团股份有限公司多元化问题研究[D].西南财经大学,工商管理,2004,硕士.
[48]佘屿.湘西民族歌舞文化产业化发展研究[D].广西艺术学院,艺术学理论,2014,硕士.
[49]刘艳金.浅析晚清驻德使臣对中德关系的影响[D].曲阜师范大学,世界史,2013,硕士.
[50]耿帅.排球拦网中不同膝关节起跳角度下肢肌电分析[D].北京体育大学,体育教育训练学,2013,硕士.