组织微阵列探讨E-cad、β-cat、CyclinD1、Ki67和HPV在宫颈鳞癌的临床意义

【摘要】目的:探讨宫颈浸润性鳞状细胞癌（invasivesquamouscellcarcinomaofthecervix，ISCC）中β-钙粘蛋白(β-catenin,β-cat)、细胞周期素D1(CyclinD1）、Ki-67及高危型人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV）的表达,并分析它们在宫颈鳞癌发生、发展中的作用。方法：将73例ISCC、30例高级别上皮病变（highgradesquamousintraepitheliallesion，HSIL）、32例低级别上皮内病变（lowgradesquamousintraepitheliallesion,LSIL）和21例正常宫颈组织（normalcervicalepithelium,NCE）应用组织微阵列法制成组织芯片，同时采用原位杂交法检测HPV16/18、31/33DNA的表达；免疫组织化学法检测β-cat、CyclinD1和Ki-67蛋白的表达。SPSS13.0统计软件分析结果。结果：1.原位杂交结果显示：ISCC、HSIL、LSIL和NCE中HPV16/18的检测阳性率分别为65.75%（48/73）、46.47%（14/30）、9.38%（3/32）和0%（0/21），HPV31/33的检测阳性率分别为50.68%（37/73）、30%（9/30）、12.50%（4/32）和0%（0/21）。2.HPV16/18,31/33在宫颈病变中的阳性表达差异有统计学意义（P＜0.01）；宫颈鳞癌中HPV16/18阳性患者易发生脉管癌栓（OR=3.875），HPV31/33阳性患者临床期别更易进展为高期别（OR=3.5）。3.β-cat的异常表达、CyclinD1和Ki67的阳性表达在宫颈病变中有统计学差异（P＜0.01）；β-cat在ISCC、HSIL和LSIL中为异质性表达。高级别上皮内病变组中β-cat的异质性表达高于正常组（P＜0.001）。4.K-i67阳性表达在低级别上皮内病变组显著高于正常组（P=0.003）。5．CyclinD1的阳性表达在浸润性鳞癌与高级别上皮内病变间差异有统计学意义（P=0.008）。6.宫颈鳞癌年龄增大则病理分期增加（OR=1.063）。结论:1.HPV16/18、31/33的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关，并与进展有关。2.HPV16/18、HPV31/33分别是脉管瘤栓和临床分期的危险因素，提示二者与宫颈鳞癌的临床进展和不良预后有关。3.CyclinD1异常与宫颈癌发生有关，其过表达出现在宫颈上皮癌变的早期阶段；Ki67可作为宫颈病变诊断的客观参考指标。4.Ki-67与β-cat可作为宫颈上皮内病变程度尤其是上皮内病变级别评判的指标。
【作者】赵海鸥；
【导师】冯一中；
【作者基本信息】苏州大学，病理学与病理生理学，2014，硕士
【关键词】宫颈鳞癌；HPV；β-catenin；CyclinD1；Ki67；免疫组织化学；

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